Wijzigingen

De circulatie is een uitgebreid systeem en oorzaken kunnen op meerdere plaatsen gelegen zijn. Problemen kunnen primair in het hart gelegen zijn, zoals bij een [[hartinfarct]], [[hartstilstand]], [[hartritmestoornis]] of een [[harttamponade]], waardoor het hart slechter functioneert. Er kan ook sprake zijn van [[ernstig bloedverlies]], een obstructie in een groot bloedvat, maar ook kan het bloed ongunstig verdeeld zijn in het lichaam, in die gevallen spreken we van [[shock]].

De belangrijkste oorzaak van problemen in de circulatie is een [[hartinfarct]], waardoor de pompfunctie van het hart is aangetast. Er kunnen ernstige [[hartritmestoornissen]] zoals [[ventrikelfibrillatiekamerfibrilleren]] ([[ventrikelfibrilleren]]) optreden leidend tot een [[circulatiestilstand]]. Bepaalde [[medicatie]] en [[drugs]] kunnen veranderingen van de [[hartfrequentie]] veroorzaken en in het ergste val zelfs een hartritmestoornis uitlokken. Een [[hartinfarct]] geeft ernstige pijn op de borst, vaak met begeleidende symptomen zoals benauwdheid, zweten en grauw zien. Soms treedt als gevolg van een andere ziekte of aangeboren afwijking, of uit het niets een [[hartstilstand]] op. Een [[harttamponade]] kan veroorzaakt worden door een ongeval waarbij een flinke klap de borstkas heeft geraakt. Door veranderingen in het [[vaatstelsel]] kan een absoluut of relatief tekort aan circulerend bloedvolume optreden: [[Aandoeningen:Shock|shock]]. Dit kan veroorzaakt worden door ernstig inwendig of uitwendig [[bloedverlies]], een obstructie in een van de grote vaten, een allergische reactie ([[anafylaxie]]), of door problemen in het hart zelf.

De circulatie is essentieel voor het functioneren van de mens. Indien er een stoornis van de circulatie optreedt zal dit snel leiden tot ernstige problemen en de dood. Het hart is het orgaan dat de [[bloedsomloop]] op gang houdt en zorgt voor een bloeddruk die voldoende is om de weefsels van bloed en dus zuurstof te voorzien. Indien de zuurstofvraag in de weefsels toeneemt, bijvoorbeeld door inspanning of zuurstoftekort door ziekte, zal de inspanning van het hart toenemen. Daalt de [[bloeddruk]] dan zal het hart meer bloed per minuut (het [[hartminuutvolume]]) rondpompen om de [[bloeddruk]] op peil te houden. Het op peil houden van de bloeddruk kan het lichaam op 2 manieren doen: door de [[hartfrequentie]] te verhogen en door de (kleine perifere) vaten samen te laten knijpen ([[vasoconstrictie]]) waardoor de druk toeneemt. Een normale [[hartfrequentie]] bij volwassenen in rust ligt tussen de 60 en 80 slagen per minuut, bij inspanning kan bij een gezonde volwassene de hartfrequentie toenemen tot maximaal 180-200 slagen per minuut. <br><br>Een toename van de hartfrequentie in rust boven de 100 slagen per minuut ([[tachycardie]]) is een teken dat de circulatie mogelijk een probleem heeft. Dat kan het gevolg van een [[hartritmestoornis]], ernstig bloedverlies ([[Aandoeningen:Shock|shock]]), door ziekte en koorts, of door spanning en stress. Sommige [[hartritmestoornissen]] zorgen voor een te trage [[hartfrequentie ]] (<60/min, een [[bradycardie]]) en leiden tot onvoldoende circulatie door verlaging van de [[bloeddruk]]. Het slachtoffer kan hartkloppingen voelen, zowel bij een te snelle als bij een onregelmatige hartfrequentie.<br><br>Een slechte circulatie leidt tot verminderde doorbloeding van de weefsels. Dat kan zeer diverse verschijnselen geven. Een kenmerkend verschijnsel dat gemakkelijk te observeren is, is de verminderde doorbloeding van de huid en ledematen. De huid wordt bleek en koud, en handen en voeten kunnen koud aanvoelen. De [[capillary refill]] is vertraagd: bij druk 5s druk op het nagelbed keert gewoonlijk de roze kleur weer terug, indien dat langer duurt kan er sprake zijn van een [[circulatiestoornis]]. Soms zijn de ledematen ook enigszins blauw gekleurd door een tekort aan [[zuurstof ]] ([[perifere cyanose]]). Verminderde doorbloeding van de hersenen kan leiden tot een licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, hoofdpijn en een vermindering van het [[bewustzijn]] en [[bewustzijnsverlies]].<br><br>

! Alarmsymptomen !! Koptekst

| Celtekst Snelle hartslag || CeltekstOnrust, angst

| Celtekst Bleke klamme huid || CeltekstTrage [[capillary refill]]

| Celtekst Duizeligheid || Celtekst[[Pijn op de borst]]

| Celtekst Bewusteloosheid || CeltekstVeranderd bewustzijn

Welke De handelingenbij ciruclation hebben als doel ernstig bloedverlies te beperken, hoe waarom?na te gaan of er [[shock]] is en een eventuele oorzaak aan te pakken. Daarnaast wordt beoordeeld of er andere aandoeningen zijn die een stoornis in de circulatie kunnen geven, zoals een [[hartinfarct]].* Stelp [[ernstig uitwendig bloedverlies]] door druk rechtstreeks op de wond te geven* Indien er tekenen zijn van shock, schakel direct [[professionele hulp]] in* Indien er tekenen zijn van shock en er zijn geen aanwijzingen voor breuken van de wervelkolom, het bekken of de benen, leg het slachtoffer dan plat op de grond met zijn benen omhoog om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren* [[Pijn op de borst]]