Cookies help us deliver our services. By using our services, you agree to our use of cookies.

Wijzigingen

Ga naar: navigatie, zoeken

Airway and C-Spine

1.214 bytes verwijderd, 18 mrt 2011 17:31
C-spine (de nekwervelkolom)
==C-spine (de nekwervelkolom)==
===Anatomie===
De nekwervelkolom ook wel cervicale wervelkolom, ook wel CWK of C-spine genoemd, bevat net als de rest van de wervelkolom
het ruggenmerg dat tussen hersenen en lichaam loopt en bestaat zelf uit botstructuren en weke delen
zoals ligamenten.  ===Normale functie=== Wegens de grote mobiliteit van de nek, zijn deze structuren erg gevoelig voor letsel
en is de kans groot dat na een HET of een plotseling trauma aan de nek fracturen van de
nekwervelkolom optreden. De oorzaken voor letsel aan de cervicale wervelkolom zijn voornamelijk
wordt door slachtoffer of omstanders, terwijl de rug vaak in dezelfde houding blijft omdat het slachtoffer
niet bewogen wordt.
Pathofysiologie===Afwijkingen in de C-Spine===
De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels, met bijbehorende tussenwervelschijven en
ligamenten die ervoor zorgen dat de wervelkolom als een stevig geheel beweegt. Door deze stevigheid
uitoefenen. Beide mechanismen zorgen ervoor dat zenuwen zowel vanaf en naar de hersenen niet meer
functioneren met als gevolg neurologische uitval, oftewel een dwarslaesie.
<p>
Symptomen en klachten
Een dergelijke dwarslaesie kan zich uiten in krachtsverlies van de ledematen, gevoelsverlies of
diafragma dan niet meer werkt. Er kan ook sprake zijn van lokale klachten zoals nekpijn of pijn bij
bewegen. Men moet ook beducht zijn voor een neurogene shock (zie hoofdstuk Circulation).
5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 73   {| class="wikitable"|-! Alarmsymptomen !! Koptekst|-| Celtekst || Celtekst|-| Celtekst || Celtekst|-| Celtekst || Celtekst|-| Celtekst || Celtekst|} ===Controles in de ...===Welke controles en hoe? ===Handelingen in de ...===  
Handelen
In geval van een hoogenergetisch trauma (HET), dient de nek altijd gestabiliseerd te worden ongeacht
alsnog. Indien er geen sprake is van verdenking op wervelletsel, dan hoeft de nek niet
gestabiliseerd te worden.
Stabilisatie van de nekIndien er bij de benadering van het slachtoffer sterke aanwijzingen zijn voor nek/wervelletsel,===Aandoeningen===bijvoorbeeld door het ongevalsmechanisme, dan dient er al direct bij de C-spine stabilisatie van de nekWelke aandoeningen?worden toegepast. Belangrijk bij het uitvoeren van deze handeling is dat het slachtoffer duidelijkgemaakt wordt dat hij niet mag bewegen. Leg iedere handeling die je uitvoert goed uit aan het===Samenvatting===slachtoffer. Instrueer het slachtoffer tevens niet meer met het hoofd te knikken of schudden, maarOverzichtslechts ja of nee te antwoorden.<p>1.2.Methode 1[[Wervelletsel: Kniel achter het slachtoffer. Vertel wat je gaat doen en dat ze zo min mogelijk moeten bewegen.Plaats je ellebogen op je knieën, en zorg dat je stabiel zit. Plaats daarna beide handen aan de zijkant vanhet hoofd van het slachtofferDe positie van de vingers is als volgt:Duimen op het voorhoofd, 2 vingers boven het oor, 2 vingers onder het oor. Houd de oren vrij.5BOSA2 – Vaardigheden 74 Acute Geneeskunde3.Methode 2 (Handgreep van Zach): Kniel achter het slachtoffer. Vertel wat je gaat doen en dat ze zo minmogelijk moeten bewegen. Plaats je ellebogen op je knieën, en zorg dat je stabiel zit.Plaats je ene hand met gestrekte vingers vingers onder de nek en de duim richting het sleutelbeen. De m.trapezius komt als het ware in de ronding tussen duim en wijsvinger te liggen. De ander hand wordt onderde nek en een deel van het achterhoofd geplaatst, waarbij de vingers de gestrekt onder de nek zitten en deduim langs de kaaklijn. Het hoofd wordt tussen de armen ingeklemd, zonder hierbij de nek of het hoofd demanipuleren.Immobilisatie|immobilisatie]]

Navigatiemenu