Wijzigingen

{{Status| |mainauthor=[[Pim]]|coauthor=Onwelwording door warmte==[[]]===Hittekramp==|controller=|supervisor===Warmestuwing===[[Pim]] |niveau===Uitputting door vocht of zoutverlies===[[Handleiding#Niveau|Beginner/Gevorderd]] |status===Warmtecollaps===[[Handleiding#Status|Concept]]===Hitteberoerte===}}

Onderkoeling of hypothermie is '''Warmte- en koudeletsels''' zijn een lagere centrale groep aandoeningen die optreden als gevolg van veranderingen in de buitentemperatuur en de lichaamstemperatuur (kerntemperatuur) dan voor een individu normaal is.

=Hoe ontstaat Deze groep kan, zoals de naam al aangeeft, worden onderverdeeld in twee groepen:* '''[[onderkoeling?=]]''' of '''hypothermie'''* '''[[oververhitting]]''' of '''hyperthermie'''

Het menselijk lichaam verbrandt de hele dag en nacht door energie om Beide groepen kunnen zelf ook weer onderverdeeld zijn basale functies (homeostase) te vervullen. Tijdens deze verbranding komt ook warmte vrijin een aantal ziektebeelden. Deze warmte gebruiken we om onze temperatuur huishouding pagina beschrijft een aantal mechanismen die de [[lichaamstemperatuur]] reguleren en welke (thermoregulatieomgevings) op peil te houden.Onderkoeling ontstaat wanneer factoren de warmteproductie van ons lichaam niet voldoende is om de kerntemperatuur op peil te houden. Dit kan komen door een verminderde productie van warmte of een verhoogde afgifte[[lichaamstemperatuur]] kunnen doen stijgen en dalen.

Warmte wordt afgegeven via een aantal routes, straling (radiatie), luchtstroming (convectie), geleiding (conductie), en verdamping (evaporatie). Wanneer warmteverlies via een of meer ==Regulatie van deze routes de productie overstijgt kan men onderkoeld raken. lichaamstemperatuur==Onderkoeling kan dus voorkomen als Om correct te functioneren is het koud is buiten, maar ook bijvoorbeeld als iemand nat is (evaporatie, convectie lichaam continu bezig met het reguleren van de lichaamstemperatuur rond de normaalwaarde tussen de 36° en conductie) ([[BLS:drenkelingen|Drenkeling]]),iemand na een ongeluk op straat ligt, of als iemand zich heeft ingespannen 38° graden Celcius. Veranderingen in de lichaamstemperatuur kunnen leiden tot ernstige ziektebeelden en daarna teveel warmte kwijtraakt [[Thermische_letsels|Thermische Letsels]]indien niet tijdig behandeld de dood tot gevolg hebben.

=Hoe voorkom je onderkoeling?=De lichaamstemperatuur wordt geregeld door een goede afstemming van de balans tussen warmte-productie en warmte-afvoer. Wanneer dit evenwicht verstoord raakt kunnen lichaamsprocessen ontregeld raken met ernstige gevolgen. Wanneer de warmte-opname en productie de afvoer van warmte overstijgen ontstaat een toename van de lichaamstemperatuur, ook wel [[hyperthermie]] genoemd. Onderkoeling Een stijging van de lichaamstemperatuur leidt tot verstoring van diverse processen en kan voorkomen worden door leiden tot directe schade aan de stralingcellen, luchtstromingactivering van de bloedstolling, geleiding ontstekingsreacties en verdamping tegen te gaanceldood. Dit doet men door een goede isolerende laag kleding Een temperatuur van 41.6°C veroorzaakt binnen enkele uren ernstige schade aan te trekken, en natte kleding uit te trekkende cellen.

=Hoe behandel je onderkoeling?=Als EHV-er kun je alleen passieve maatregelen nemen om Wanneer de afvoer van warmte groter is dan de warmte productie daalt de lichaamstemperatuur weer op peil te brengenen ontstaat [[onderkoeling]] ook wel genoemd [[hypothermie]], het lichaam moet zelf de warmte die het nodig heeft om weer warm te worden produceren. Je voorkomt met je maatregelen alleen verder warmteverliesdat elders besproken wordt.

Er zijn diverse factoren van invloed op de lichaamstemperatuur, zowel in het lichaam zelf als van buitenaf. De lichaamstemperatuur wordt gereguleerd door een klein gebied in de hersenen, gelegen in de hypothalamus, dat constant de temperatuur van het lichaam bijstelt via verschillende feedbackmechanismen. ====Warmte-afvoer==Methoden:==Wanneer je Er zijn een aantal mechanismen waarmee het lichaam warmte kan kwijt raken, zowel om de lichaamstemperatuur op peil te houden, als onbedoeld waardoor problemen ontstaan:* Doormiddel van straling (radiatie): afgifte van warmte door rechtstreekse uitstraling vanaf de naakte huid door een medium (bijvoorbeeld lucht) om weer door een onderkoeld persoon wilt helpen dan is ander lichaam te worden opgenomen. Het grootste deel van de belangrijkste actie het onderbreken lichaamswarmte wordt afgeven door middel van radiatie.* Doormiddel van geleiding (conductie): afgifte van warmteverlies warmte via direct contact met een ander oppervlak, zoals hierboven gemeldwater of natte kleding, waarbij de warmte wordt geleid naar een koeler oppervlak. Dit doe je Slechts een zeer klein deel van de lichaamswarmte wordt afgegeven door het slachtoffer conductie.* Als gevolg van verdamping (evaporatie) via zweet en via de luchtwegen. Hierbij gaat tevens vocht verloren.* Via convectie, als gevolg van verplaatsing van lichaamsdelen in te pakken bewegende lucht (wind) of in dekenseen vloeistofstroom (water).Ideaal gezien heb je minstens 2 gewone De warme afgifte van het lichaam kan onder andere gereguleerd worden door regulatie van de doorbloeding van de huid, door vaatverwijding (vasodilatatie) wordt meer warmte afgegeven aan de omgeving, terwijl door vaatvernauwing (wollenvasoconstrictie)dekens de warmte juist behouden blijft. Daarnaast kan het lichaam doormiddel van zweetproductie overtollige warmte tijdens inspanning kwijtraken. Verdamping zorgt dan voor de afgifte van warmte. De warmte-afvoer en warmte-afgifte kunnen echter beperkt worden door een hoge omgevingstemperatuur en hoge luchtvochtigheid, door te dikke kleding en 2 een verminderde afvoer of als gevolg van uitdroging. Verminderde warmteafgifte kan worden veroorzaakt door te warme kleding, bijvoorbeeld de hardloper met een regenjack bij een te hoge temperatuur, door gebruik van [[isolatie dekensalcohol]] , maar ook door factoren in het lichaam zelf zoals verminderde werking van warmteregulatie op oudere leeftijd, een slechte conditie of obesitas. Warmteverlies kan ook beperkt zijn indien het lichaam niet meer in staat is om voldoende te zweten (warmte verlies via verdamping), bijvoorbeeld als gevolg van uitdroging bij forse inspanning, [[drugsgebruik]] en ziekte. Bij een hoge luchtvochtigheid zal het lastiger zijn om via verdamping warmte kwijt te raken. Bij hitteletsels is er vaak een combinatie van een toegenomen warmteproductie met een verminderde warmte-afgifte, zoals bijvoorbeeld een marathonloper die na een regenbui en bij stijgende temperatuur te lang doorloopt in zijn regenjack of bij een verhoogde spieractiviteit en metabolisme in een warme zaal bij drugsgebruik. Het lichaam heeft ook wel een aantal mechanismen om bij een te lage lichaamstemperatuur het warmteverlies juist tegen te gaan. Het metabolisme kan worden verhoogd, rillen wordt gestimuleerd en de vaten in de huid knijpen samen ([[reddingsdekenvasoconstrictie]] genoemd) om verder warmte verlies te voorkomen.  ====Warmteproductie====Het lichaam genereert warmte door verbranding van brandstoffen en vertering van voedsel (zilver binnenmetabolisme), door inspanning van de spieren en door opname van warmte uit de omgeving. Het uiteindelijke principe is dat alle ledematen en Een toename van de lichaamstemperatuur kan veroorzaakt worden door een toename in de warmteproductie in het torso lichaam en hoofd apart worden ingepakt in de spieren, zoals bij inspanning en een een isolerende laag verhoogd metabolisme.  Toegenomen warmteproductie kan het gevolg zijn van forse lichamelijke inspanning, zoals sporten of zware arbeid, maar ook als gevolg van drugs ([[XTC]], [[cocaïne]], [[amfetamine]]) of medicijnen die het metabolisme in de verschillende routes van warmteverlies afsnijdtspieren en organen verhogen.er zijn echter vele verschillende methoden om dit Wanneer de thermostaat van het lichaam (de in de hersenen gelegen hypothalamus) registreert dat de lichaamstemperatuur te laag is, zal deze via zenuwen en hormonen trachten de warmteproductie te bereikenverhogen. Ook kunnen er meer dekens Dat kan bijvoorbeeld door het verhogen van het metabolisme in de cellen en isolatiedekens gebruikt wordenhet stimuleren van het rillen van de spieren, 2 waardoor warmte wordt geproduceerd. Het optreden van kippenvel legt een laagje lucht rondom de huid waardoor minder warmte verloren gaat. ==Bronvermelding==Op deze pagina wordt gebruik gemaakt van elk is echter het minimumde volgende bronnen:<ref name="SEHBSL">Spoedeisende Hulpverlening. RG van Kesteren, Th W Wulterkens.(BSL 2007) ISBN 9031340278</ref><references />  [[Categorie:Warmte-en_koudeletsels]][[Categorie:Incompleet]]