Wijzigingen

{{Status| |mainauthor= [[Pim]]|coauthor= [[Guusje]]|controller= |supervisor= [[Pim]] |niveau= [[Handleiding#Niveau|Beginner/Gevorderd]] |status= [[Handleiding#Status|Concept]]}}  {{LinkBox1| |LinkCategorie= Algemeen|LinktitleOK= Vergiftiging|LinkOK= http://www.ehbo.nl/tips/vergiftiging/|LinktitleRK= |LinkRK= }}  '''Vergiftigingen''', ook wel '''intoxicaties ''' genoemd, komen relatief veel voor en varieeren variëren van inname van een relatief onschuldige stof tot ernstige vergiftigingen met stoornissen van de [[vitale functies]]. Iedere stof is een potentieel vergif. Het effect en de schadelijkheid zijn afhankelijk van de hoeveelheid die wordt ingenomen en de tijd die tussen innamen zit, en de wisselwerking met de processen in het lichaam. Van sommige stoffen is erg veel nodig om te spreken van een vergiftiging. Van water moet men vele liters innemen om schadelijke effecten te bereiken. Van sommige stoffen is een kleine hoeveelheid al voldoende om ernstige verstoringen in de [[vitale functies]] te veroorzaken.Botuline Toxine is de meest giftige stof die wij op dit moment kennen. Intoxicaties met [[Alcohol en drugs]] worden op een andere pagina besproken. 

innendringenGiftige stoffen kunnen op veel verschillende manieren het lichaam binnenkomen. Meest gebruikelijk is Meestal gebeurt dat via de mond naar doordat iemand een stof inneemt en waarbij opname via hetmaag-darmkanaaldarmstelsel plaatsvindt. Via inademing kunnen giftige gassen worden opgenomen via de longen en zo via het bloed verspreid worden. Ook kunnen stoffen rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd worden of via de luchtwegen kunnen giftige gassen binnendringenhuid of ogen worden opgenomen. Zoals gezegd zkunnen alle stoffen een vergif zijn. De huid en inwerking van de ogenstoffen kan verschillend zijn een andere mogelijkheid. Giftige Sommige stoffen kunnen ook werken direct in op de bloedbaan plaats waar het wordt ingenomen, andere stoffen worden gespoteneerst opgenomen in het lichaam voordat zij het giftige effect kunnen bewerkstelligen.Er bestaat een enorme diversiteit aan verschillende soorten vergifDirecte schade kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door bijtende of etsende stoffen, die bij inname via de mond schade geven in mond, slokdarm en maag. Zoals gezegd Medicatie daarentegen wordt iedere stof giftigals er maar genoeg van eerst opgenomen in het lichaam terecht komten zal pas in het bloed zijn schadelijke werking geven. Elk gif heeft Sommige stoffen zijn eigen werkingsmechanismedirect schadelijk na opname, andere stoffen worden eerst processen in het lichaam omgezet in een giftige stof (gemetaboliseerd). Hetvoert te ver om al deze mechanismen hier te bespreken<br><br>Voor de Eerste hulp kunnen giftige stoffen die via het [[Spijsverteringsstelsel|mond-maagdarmstelsel]] worden opgenomen globaal worden ingedeeld in drie groepen:* Bijtende of etsende stoffen: werken direct in op het oppervlak waarmee zij in contact zijn. In dit stuk zal wel besproken worden wat tedoen als EHBO** Zuren** Chloor** Accuzuur** Gootsteen ontstopper* Niet-er bijtende stoffen: zijn pas giftig na opname in het geval van een vergiftiginglichaam.Centraal bij ** Medicijnen** Giftige planten, besjes* Petroleumachtige stoffen: werken deels in op het oppervlak en zijn giftig na opname in het lichaam** Lampenolie** Petroleum* Een bijzondere vergiftiging is de eerste hulp bij intoxicaties staat de eigen veiligheid!'''waterintoxicatie'''.SymptomenHet is niet mogelijk om alle symptomen op te noemen die veroorzaakt Gifstoffen kunnen ook via de [[longen]] worden opgenomen, door intoxicatieinademing. Denk hierbij aan [[koolstofmonoxide]], gassen en dampen.Daarvoor zijn Ook via de werkingsmechanismen [[huid]] kunnen gifstoffen directe en indirecte schade geven. Contact met een bijtende stof zal chemische brandwonden veroorzaken (Lokale effecten), maar kan na opname ook schadelijke effecten hebben op processen in het lichaam (en Systemische effecten). Gevaarlijke stoffen kunnen ook voor de eerstehulpverlener een risico vormen, bescherm je dus ook altijd voldoende door het gebruik van handschoenen, beschermende kleding enzovoorts. Indien het niet veilig is om het slachtoffer te benaderen, wacht dan tot de brandweer de situatie heeft veiliggesteld. ===Klachten en symptomen) te uiteenlopend. Hieronder staat===De vele giftige stoffen kunnen een scala aan symptomen geven, het is dan ook niet mogelijk om een complete lijst te geven. Een deel van verschijnselen die op kunnen treden bij intoxicatie:de symptomen is gerelateerd aan de manier waarop de vergiftiging plaatsvond.· bewustzijnsdaling* Bewustzijnsveranderingen en bewusteloosheid· epileptische * Epileptische aanval· buikpijn· * Buikpijn, misselijkheid / en braken· spierkrampen· * Spierkrampen of verlamming· chemische * Chemische verbranding van de oesophagusmond, slokdarm, huid of andere lichaamsdelen· benauwdheid* Benauwdheid· hoofdpijn* Hoofdpijn· duizeligheid* DuizeligheidOm erachter * Irritatie van ogen-, neus-, mondslijmvliezen met tranenvloed, loopneus, speekselvloedHet is essentieel om na te komen wat er gebeurd gaan met welke stof het slachtoffer in contact geweest is dient , omdat de [[Hulpdiensten:112|hulpdiensten]] kunnen nagaan hoe de vergiftiging behandeld kan worden. Observeer dus de omgeving naar flesjes, potjes of andere voorwerpen waar het gif in gezeten heeft. Neem de EHBO-er goed verpakking altijd mee naar de situatie te kijkenhulpverlener als dat veilig kan, maak anders een foto van de verpakking waarop de naam goed leesbaar is. Zijn eraanwijzingen ===Handelen===Bij de behandeling van een slachtoffer dat het slachtoffer vergiftigd in contact is? Bijvoorbeeld geweest met een leeg potje pillen, een lege flesschoonmaakmiddelen, besjes op schadelijke stof dient men zeer zorgvuldig te handelen en eerst te zorgen voor de grond, giftige damp, lege flessen drank, etceigen veiligheid! Zorg dat je niet in contact komt met het slachtoffer en het gif! Draag handschoenen en indien mogelijk beschermende kleding.Bovendien kan Algemeen geld dat men altijd tracht de inwerking van het slachtoffer soms vertellen dat hij iets vreemd binnen gekregen heeftgif te beperken, de [[vitale functies]] controleert volgens de [[ABCDE-methodiek]] en waarborgt en professionele hulp inschakelt.Handelen====Vergiftiging via het de mond-maag-darmkanaal:====· Denk aan eigen veiligheid!· Protocol DRSDe bovengenoemde groepen worden ook gebruik bij de behandeling van vergiftigingen in het maag-darm stelsel. ABCDE· Zorg voor deskundige hulp. In geval van Bij bijtende stoffen laat je een bedreiging van volwassen slachtoffer de vitale functies is dat 112mond spoelen (uitspugen!) en eventueel een kleine hoeveelheid water drinken (maximaal 1 glas) om keel en slokdarm te spoelen. Bij niet-bijtende stoffen mag het slachtoffer niet drinken,anders kan ook omdat dan de huisarts gebeld stoffen sneller wordenopgenomen in het lichaam.· Zoek uit wat Laat het slachtoffer heeft ingenomenliever niet braken, omdat dat het risico op verslikken vergroot. Neem Bij petroleumachtige stoffen mag het slachtoffer niet drinken, omdat de verpakking mee naar de professionelestof boven op het water gaat drijven en het risico op braken en aspiratie vergroot wordt. {| class="wikitable"|-! !! Bijtende Stoffen !! Niet-bijtende stoffen !! Petroleumachtige stoffen|-| '''''Braken''''' || Nooit* || Nooit || Nooit|-| '''''Drinken''''' || Liever niet || Nooit || Nooithulpverlener.|}· In geval van vergiftiging met een *Bij niet bijtende stofstoffen werd vroeger door het Oranje Kruis aangeraden om braken op te wekken, laat mits het slachtoffer één of twee glazen waterdrinkengoed bij bewustzijn is. Voor een kind volstaat een half glasWij raden braken echter af vanwege het risico op [[aspiratie]].· In geval Laat een slachtoffer nooit braken! Braken geeft, zeker wanneer er sprake is van een olie of petroleumachtige stof niet laten drinken.Via de luchtwegen:· Let op gevaar voor jezelf. Mogelijk is er nog giftig gas aanwezig· DRSveranderd bewustzijn een groot risico aspiratie, ofwel het verslikken in braaksel. ABCDE

Via Het verdunnen van een bijtende stof met water of melk wordt afgeraden [http://www.ifrc.org/PageFiles/53459/IFRC%20-International%20first%20aid%20and%20resuscitation%20guideline%202011.pdf]. Voor vergiftigingen met [[alcohol en drugs]] zijn aparte aandachtspunten. ====Vergiftiging via de luchtwegen:====· Let specifiek op gevaar voor jezelf. Mogelijk is , er kan immers nog giftig gas aanwezig· DRSzijn. ABCDE5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 133· Bel 112Gebruik al je zintuigen. Er bestaat altijd Realiseer je dat niet alle gassen een geur hebben, zoals bijvoorbeeld [[koolstofmonoxide]]! Verplaats het gevaar op slachtoffer indien mogelijk naar een stoornis veilige ruimte, bij voorkeur in de vitale functie vanwege beschadigingbuitenlucht en kleed het slachtoffer uit om eventueel gas in de kleding te elimineren. Let daarbij wel op risico van onderkoeling. Voor alle (mogelijke) vergiftigingen via de luchtwegen moet in principe 112 gewaarschuwd worden, aangezien dit in korte tijd tot ernstige verstoring van de longen of tracheavitale functies kan leiden.· Pas indien nodig BLS toeBen voorzichtig met beademen, sommige gassen worden door het slachtoffer uitgeademd en kunnen dus een risico vormen voor de hulpverlener. Dit zijn bijvoorbeeld vergiftigingen met [[Vergiftiging met cyanide|cyanide]], kwik, corrosieve (bijtende) gifstoffen en organofosfaten. Beademen is echter verboden Zorg ervoor dat je de uitademingslucht niet inademt en gebruik bij blauwzuurgasvergiftigingvoorkeur een beademingsmasker, de risico's zijn echter dermate klein datlevensreddend handelen voorrang heeft.vrijkomt bij het verbranden van PVC.Via ====Vergiftiging via de huid of ogen:====· Let op gevaar Zorg voor jezelf, trek je eigen veiligheid en draag altijd handschoenen aan· DRS. ABCDE· Zorg voor deskundige hulpdat je niet in contact komt met het spoelwater. Spoel tenminste 30 minuten met lauw stromend water, en verwijder alle kleding en sieraden. 112 bij grote oppervlakten of bij bedreigde Controleer de vitale functies, andershuisarts· Trek indien nodig de besmette kleren uit en spoel het gif van de huid of de ogen afschakel direct professionele hulp in. Zie ook [[chemische verbranding]]. Doe dat 30minuten of tot er deskundige hulp is.====Intraveneuze vergiftiging:====Dit De intraveneuze vergiftiging, ofwel vergiftiging rechtstreeks in de bloedbaan zal een EHBO-er de eerstehulpverlener niet vaak tegenkomen. Op straat wordt nog wel eens heroïne, cocaïne ofamfetamine intraveneus gespoten. Voor de EHBO-er is het belangrijk om vooral aan de De eigen veiligheidte denken is essentieel, pas op voor [[Veiligheid en hygiëne|besmette naalden]] en 112 te waarschuwendraag handschoenen. Let vooral op omdat niet iedereen zomaar gediend is van hulp.Naalden Slachtoffers kunnen misschien besmet zijn met HIV of hepatitis Bagressief reageren. Let op de eigen veiligheid: draaghandschoenen!Een overdosis [[heroïne ]] leidt tot verminderde ademhaling en uiteindelijk ademstilstand. Dit is dus wel een