29
bewerkingen
Wijzigingen
→Secundaire verdrinking
}}
De definitie van '''Verdrinkingverdrinking''' ontstaat is het hebben van [[ademhalingsproblemen]] als gevolg van gehele of gedeeltelijke onderdompeling in een vloeistof.<ref name="ehwater">Eerste Hulp bij Waterongevallen, H. van der Pols (Het Oranje Kruis 2007) ISBN 978-900692096-3</ref> Jaarlijks overlijden in Nederland ongeveer 600 mensen door onderdompeling verdrinking. Ruim 7000 raken te water en worden tijdig gered. Verdrinking vindt met name plaats in buitenwateren, rivieren, meren en plassen. Ongeveer 7 mensen verdrinken in een openbaar zwembad. Preventie van verdrinking is essentieel. Met name jonge kinderen beseffen de gevaren van het gelaat water niet en moeten nauwlettend in de gaten gehouden worden. Daarnaast is het dragen van een vloeistof waardoor reddingsvest een goede bescherming. In bepaalde groepen is er stoornissen in de een verhoogd risico op verdrinking, als gevolg van watersport, door onvermogen om te zwemmen, door het optreden van [[bewustzijnsverlies]] door ziekte of door [[vitale functiesvergiftigingen]] optreden. Zie ook: [[Reanimatie van drenkelingen]]
===Primaire verdrinking===
Primaire verdrinking ontstaat als een slachtoffer dat te water geraakt is door uitputting 'kopje onder gaat' of wanneer iemand niet goed kan zwemmen en zich niet boven water kan houden. In eerste instantie probeert het slachtoffer de mond nog dicht te houden, maar wanneerde [[ademreflex]]en de overhand krijgen slikt het slachtoffer het water in en zal het ook water inademen. Als gevolg van [[zuurstoftekort]] door het uitblijven van normale [[ademhaling]] treedt [[bewusteloosheid]] op.
===Secundaire verdrinking===
Secundaire verdrinking ontstaat als het slachtoffer eerst het bewustzijn verliest en vervolgens pas wordt ondergedompeld. Er is dan sprake van een andere oorzaak van het bewustzijnsverlies.Deze term mag echter nadrukkelijk niet verward worden met [[secondary drowning]]
Het bewustzijnsverlies kan verschillende oorzaken hebben, zoals:
* Indien niet wordt ingegrepen leidt toenemend [[zuurstoftekort]] tot onherstelbare schade aan de cellen.
Koudeshock is een reactie van het lichaam op plotselinge onderdompeling in ijskoud water. Hierbij zal het slachtoffer snakken naar lucht, gevolgd door forse [[hyperventilatie]] die ruim 5 minuten kan aanhouden. De bloeddruk en hartslag stijgen snel, waardoor [[hartritmestoornissen]] kunnen optreden. De koudeshock zorgt ervoor dat mensen niet kunnen zwemmen en daardoor verdrinken.
Bij jonge kinderen ontstaat bij onderdompeling van het gezicht in koud water een bijzondere reflex, waardoor de bloedvaten samentrekken ([[vaatvernauwing]]). Hierdoor stijgt de [[bloeddruk]] en zal de [[hartfrequentie]] dalen. Dit zorgt voor een gunstige daling van het zuurstofverbruik, er zal minder snel een [[zuurstoftekort]] optreden en de overleving is beter.
====Watertemperatuur ====
De watertemperatuur is een belangrijke factor voor de overleving. Hoe lager de temperatuur van het water waarin het slachtoffer is ondergedompeld, des te beter zijn de overlevingskansen. Door het koude water wordt het [[metabolisme]] in de [[cellen]] vertraagd, waardoor het [[zuurstofgebruik]] afneemt en er minder [[zuurstoftekort]] optreedt. Het [[hart]] gaat trager kloppen.
Indien de verdrinking optreedt nadat het slachtoffer onderkoeld is geraakt, is de overlevingskans beter, immers is er op dat moment relatief weinig zuurstoftekort ingetreden omdat de lichaamsprocessen al op een laag pitje stonden. Wanneer het slachtoffer al veel energie verbruikt heeft en dan ondergedompeld wordt (bijvoorbeeld na een overlevingsstrijd), is er een grotere kans op schade door [[zuurstoftekort]].
[[Onderkoeling]] heeft dus een gunstig effect op de nadelige verschijnselen van [[zuurstoftekort]].
====Verdrinking in zoet water====
==Eerste Hulp aan een drenkeling==
==Na redding==
====Secondary drowning====
Secondary drowning, of 'late verdrinking' ontstaat enige uren na redding, nadat het slachtoffer in eerste instantie verdronken was.
Water in de longen leidt tot irritatie aan de longblaasjes en er ontstaat vaak een een ernstige ontstekingsreactie. Veranderingen in de longblaasjes en kleine bronchiën zorgen voor stugheid en samenvallen van longblaasjes, wat de ademhaling bemoeilijkt. Door schade aan de cellen komen eiwitten vrij, die bij ademhaling zorgen voor een schuimend effect. Het slachtoffer hoest wittig of rozig schuim op en wordt steeds benauwder.
====Verslikkingslongontsteking====
Een andere mogelijk gevaarlijke complicatie is de [[aspiratiepneumonie]] (verslikkingslongontsteking). In tegenstelling tot secundary drowning gaat het hier om een '''bacteriële''' infectie (en geen '''steriele''' ontsteking, d.w.z. een ontsteking zonder bacterie) die het slachtoffer heeft opgelopen uit het water, nadat deze water in de longen heeft gekregen. In tegenstelling tot de verwachting is er nog geen duidelijk verband gevonden tussen het optreden van deze bacteriële longontsteking en de verontreinigingsgraad van het water. Ook vanuit een 'schoon' zwembad kan men een aspiratiepneumonie oplopen. Ook het standaard gebruiken van antibiotica bij drenkelingen ter voorkoming van de longontsteking staat nog sterk ter discussie.
====Ontregeling van organen====
Als gevolg van [[zuurstoftekort]] in weefsels en organen kunnen giftige stoffen vrijkomen in de bloedbaan. Deze stoffen zoals zuren en andere afvalstoffen ontstaan bij zuurstoftekort in de cellen en kunnen ernstige schade aan de nieren (nierinsufficientie) en hersenen ontstaan. De hersenen kunnen opzwellen (hersenoedeem) waardoor opnieuw zuurstoftekort optreedt en uitvalsverschijnselen ontstaan. Ook wordt het hart gevoeliger voor [[hartritmestoornissen]].
Met dank aan: http://www.verdrinking.nl
==Bronvermelding==
Voor deze pagina werd onder andere gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref name="ehwater"/><ref name="verdrinking">[http://www.verdrinking.nl Verdrinking.nl]</ref>
<references/>
[[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Waterongevallen]]
