==rest==
Differentiatie tussen een
(hierbij klapt de enkel “naar buiten”) komen minder vaak voor omdat de enkelbanden aan de binnenkant
veel steviger zijn.
Ottawa Ankle Rules
Er bestaan enkele regels om te bepalen of een slachtoffer met enkelletsel een röntgenfoto vereist op de
SEH. In het veld zijn deze echter ook nuttig om een onderscheid te maken (zie figuur 12.3):
· Drukpijn achter de mediale malleolus
· Drukpijn achter de laterale malleolus
· Drukpijn op de basis van de 5e metatarsale
· Drukpijn op het os naviculare
· Geen gewicht erop kunnen zetten of slechts vier stappen kunnen zetten op de SEH
Als aan één van deze voorwaarden is voldaan, zijn de klachten verdacht voor een breuk en zal een foto
gemaakt moeten worden. Uiteraard dient er bij voor de hand liggende fractuurverschijnselen direct om
hulp gevraagd te worden. Maar ook bij de afwezigheid van de ankle rules kan men alsnog besluiten
naar de SEH te gaan, bijvoorbeeld bij veel pijn.
Figuur 12.3
Fracturen zijn gekenmerkt door heel typische symptomen het spontaan optreden van pijn, drukpijn en
