Wijzigingen

Een '''tourniquet''' of (vroeger ook wel '''knevel''' genoemd) is een hulpmiddel dat in vroeger tijden werd gebruikt kan worden om een ernstige [[actieve bloeding]] in aan een ledemaat tot staan te brengen. Hierbij wordt Waar vroeger gebruik werd gemaakt van een riem of strook stof strak boven een bloeding (dus tussen het [[hart]] en de [[actieve bloeding]]) aangebracht om de aanvoer van [[slagader]]lijk bloed tot stand te brengen en zo bloedverlies te beperken. Deze riem werd strak aangetrokken en vaak met een stokje nog extra aangetrokken. Inmiddels , zijn er inmiddels modernere en veiligere varianten op de markt, tourniquets beschikbaar zoals het [[Combat Tourniquet (CAT)]]<ref name="CAT">Combat Tourniquet http://combattourniquet.com/applications/emergency/</ref>, waarbij een speciale constructie wordt gebruikt met onder andere klittenband.

Er zijn inmiddels verschillende commerciële tourniquets verkrijgbaar die veiliger en gemakkelijker in gebruik zijn dan de ouderwetse knevel. Een voorbeeld hiervan Het doen van een tourniquet is om de [[Combat Tourniquet (CAT)]]. In toenemde mate wordt de [[CAT]] in de wereld gebruikt als levensreddend hulpmiddel bij ernstige bloedingen of amputaties aanvoer van armen of benen. In bloed naar de meest recente [[First Aid Guidelines van wond te stoppen, waardoor de ERC]]<ref name="ERCFA15"> European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9bloeding wordt gestelpt. First aid (European Resuscitation Council, 2015) http://ercguidelines.elsevierresource.com/european-resuscitation-council-guidelines-resuscitation-2015-section-9-first-aid/fulltext</ref> Hierbij wordt aangeraden om een commercieel tourniquet zoals strakke band aangebracht tussen de [[CAT]] te gebruiken als een bloeding aan een ledemaat niet tot staan gebracht kan worden met directe druk op de wond of met een [[stollingsverband]] zoals [[Celox]]het het hart.

 ====Combat Tourniquet====Het [[Combat Tourniquet (CAT)]]<ref name="CAT">Combat Tourniquet http://combattourniquet.com/applications/emergency/</ref>, waarbij een speciale constructie wordt gebruikt met onder andere klittenband. In toenemde mate wordt de [[CAT]] in de wereld gebruikt als levensreddend hulpmiddel bij ernstige bloedingen of amputaties van armen of benen. In de meest recente [[First Aid Guidelines van de ERC]]<ref name="ERCFA15"> European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid (European Resuscitation Council, 2015) http://ercguidelines.elsevierresource.com/european-resuscitation-council-guidelines-resuscitation-2015-section-9-first-aid/fulltext</ref> wordt aangeraden om een commercieel tourniquet zoals de [[CAT]] te gebruiken als een bloeding aan een ledemaat niet tot staan gebracht kan worden met directe druk op de wond of met een [[stollingsverband]] zoals [[Celox]].  Bij het aanleggen van een tourniquet is het essentieel om op het slachtoffer te noteren hoe laat het tourniquet is aangelegd. Dit omdat de weefsels achter het tourniquet maar een bepaalde tijd zonder zuurstoftekort kunnen. Het Wanneer een tourniquet zal dan ook om is aangelegd, moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar een ziekenhuis voor verdere behandeling.  ====Knevel====De ouderwetse knevel (zeker wanneer verkeerd aangelegd) ernstige schade kan toebrengen aan de X uur kortdurend worden losgemaaktbloedvaten, spieren, zenuwen en weefsels. Daarnaast bepaalt dit mede Daarom is deze methode in de urgentie voor ingrijpen. Indien reguliere Eerste Hulp in ongebruikt geraakt, het gebruik van een tourniquet onjuist gebruikt ouderwetse knevel wordt afgeraden en is obsoleet. In rampenomstandigheden of te lang aangedraaid is gebleven in situaties waar [[professionele hulp]] niet op korte termijn bereikt kan het aangedane lichaamsdeel afsterven en worden kan amputatie noodzakelijk zijn. Wanneer in uitzonderlijke gevallen nog wel gebruik gemaakt worden van een tourniquet voor langere tijd moet blijven zitten rondom het aangedane lichaamsdeel, dan kan knevel wanneer men overwegen om een bloeding niet met druk rechtstreeks op de extremiteit te koelen om schade te voorkomenwond tot staan krijgt.<ref name="IFARG11">International first aid and resuscitation guidelines 2011, (International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, Geneva, 2011) http://www.ifrc.org</ref>Het heeft echter altijd de voorkeur om gebruik te maken van een moderne tourniquet, zoals de CAT.