Wijzigingen

Hoe werkt een protocol?Een protocol De '''ABCDE-methodiek''' ook wel '''het ABCDE''' genoemd, is een gestructureerd algoritme gestructureerde methode om vitale functies bij een slachtoffer na te lopen benaderen tijdens een hulpverlening. In de ABCDE wordt achtereenvolgens gekeken naar:* '''Airway''': de [[luchtwegen]] en de [[nekwervelkolom]]* '''Breathing''': de [[ademhaling]] en de [[ventilatie]]* '''Circulation''': [[actief bloedverlies]] en de [[circulatie]]* '''Disability''': het [[bewustzijn]] en de [[neurologische functies]]* '''Exposure''': de [[lichaamstemperatuur]] en omhet verdere onderzoek: [[Secondary survey]] ====Oorsprong van de ABCDE-methodiek====letsels in kaart te brengenBij de opvang van traumaslachtoffers wordt al jaren gebruik gemaakt van het [[ATLS]] of [[Advanced Trauma Life Support]] protocol. Een belangrijke regel die we slachtoffer wordt volgens een vaste aanpak [[Benadering in acht nemen bij de Eerste Hulp|benaderd]], zijn [[vitale functies]] gecontroleerd en onderzocht op levensbedreigende aandoeningen en behandeld. Het protocol biedt een gestructureerde methode om zoveel mogelijk informatie te verzamelen over de toestand van het volgen van een protocolslachtoffer en vooral niets te missen. Daarnaast isde methodiek gebaseerd op het adagium: ‘Treat First 'treat first what Kills First’kills first'. Ofwel: behandel hetgeen dat het meest levensbedreigend is het eerste, wat inhoudt dat wat hoger voordat men verder gaat met de volgende stap in het protocol staat voor alles gaat wat er nakomtABCDE. Een voorbeeld:5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 29Een EHBO-er komt bij Ook in de Eerste Hulp wordt doorgaans met een slachtoffer vaste [[Benadering in de Eerste Hulp|benadering]] van slachtoffers gewerkt. De ene cursus doet dat impliciet, zoals het [[Oranje Kruis]], maar vele andere cursussen gebruiken daarvoor een obstructie aangepaste versie van het ABCDE dat in de luchtweg heeft doordat [[ATLS]] ontwikkeld is. Op deze wiki geven wij een aardappel inoverzicht van de ABCDE-methodiek, dat is aangepast voor eerstehulpverleners. ====Waarom een vaste methodiek voor de luchtpijp is geschotenEHBO?====Eerste Hulpverleners bouwen doorgaans weinig ervaring op met slachtoffers die ernstig gewond zijn of plotseling ernstig ziek zijn. Hierdoor treedt in deze situaties vaak veel stress op en raakt men even kwijt wat te doen. De ABCDE-methodiek biedt in die situatie houvast. Volgens een vast stramien worden een aantal punten nagelopen en men kan, als men het ABCDE protocol even niet meer weet, terugvallen op de methodiek. De kans dat ernstige letsels gemist worden is dit een probleem kleiner en men zal deze letsels in de Airway, want juiste volgorde behandelen doordat deluchtweg methodiek is niet vrijgebaseerd op het "treat first what kills first" principe. Voordat verder Daarnaast wordt gegaan met Breathingde methodiek wereldwijd gebruikt en ontstaat er dus een eenduidige hulpverlening, moet eerst waar de professionele hulpverlener snel de hulpverlening over kan nemen van de EHBO'er en er snel informatie uitgewisseld kan worden over de stoornis in situatie van het slachtoffer. ==ABCDE-methodiek voor de AirwayEerste Hulp==Deze wiki gebruikt een aangepaste versie van de ABCDE-methodiek die door [[professionele hulpverleners]] wordt gebruikt. De onderzoeken en handelingen zijn aangepast aan het niveau van de eerstehulpverlener. Opgemerkt moet worden opgehevendat we hier een uitgebreid overzicht geven, waarbij het onderzoek door sommige eerstehulpverleners beperkter gebruikt zal worden dan hier beschreven. Pas als Wanneer een bepaalde handeling behoort tot het niveau van de luchtweg vrij is (ver)gevorderde hulpverlener wordt er gekeken naar dit aangegeven. Centrale principes in de ademhaling.ABCDE-methodiek zijn:Zoals uit bovenstaand voorbeeld blijkt* '''Treat first what kills first''': behandel de meest levensbedreidende aandoeningen het eerste, mag er volg het ABCDE en ga pas verder naar een de volgende stap in het protocol gegaanworden als alle stoornissen in binnen een onderdeel behandeld zijn.* '''Do no further harm''': maak de huidige stap zijn opgeheven toestand van het slachtoffer niet erger dan het is. Doe geen dingen die je niet kunt en deze veiliggesteld isvoer geen onnodige handelingen uit.Meestal wordt een protocol weergegeven in een beslisschema, waarin Achtereenvolgens worden behandeld:* '''[[Danger]]''': het kortstondig analyseren van desituatie op [[gevaar]] en het kortstondig nagaan van het [[ongevalsmechanisme]].essentie * '''[[Response]]''': het kortstondig controleren van een protocol wordt weergegevenhet [[bewustzijn]] door het aanspreken van het slachtoffer. Rechts * '''[[Shout for help]]''': het vroegtijdig inschakelen van deze tekst isextra hulp.een opzet weergegeven * '''[[Airway and C-Spine]]''': het controleren en vrijmaken van de [[luchtweg]] en nagaan of er sprake kan zijn van een dergelijk beslisschema[[nekwervelletsel]]. Het grote blokmet een dikke zwarte rand geeft een onderdeel * '''[[Breathing]]''': het controleren van de [[ademhaling]] en het protocol weer,zoals bijvoorbeeld Breathingherkennen en behandelen van stoornissen in de ademhaling. Het kleine rechthoekige blok geeft eenopdracht weer, zoals ‘Controleer * '''[[Circulation and bleeding control]]''': het stelpen van [[actief bloedverlies]] en het herkennen en behandelen van stoornissen in de ademhaling’[[circulatie]]. Zodra deze opdracht isuitgevoerd, volgt men de peil naar * '''[[Disability]]''': het controleren van het [[bewustzijn]] en het volgende punt herkennen en behandelen van stoornissen in het schema, in dit[[bewustzijn]].geval een ruit* '''[[Exposure and secondary survey]]''': voorkomen van [[onderkoeling]], die uitgebreide [[anamnese]] en het uitvoeren van een vraag of voorwaarde weergeeft[[top-teen onderzoek]]. Vanaf deze ruit zijntwee of meer wegen mogelijk, afhankelijk Daarnaast wordt een overzicht gegeven van de [[uitvoering van het antwoord op de vraag ofABCDE methode]].voorwaarde.Een rechthoekvorm Start met een golvende lijn geeft een verwijzing de ABCDE-methodiek, ga naar een[[Danger]].subprotocol waarin bijvoorbeeld een aantal afwegingen worden gemaaktvoor een bepaalde aandoening. Wanneer het protocol je langs een==Bronvermeldingen==dergelijk subprotocol leidtOp deze pagina wordt onder andere gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref name="atls">ATLS: Advanced Trauma Life Support Program for Doctors, word je gevraagd om die aandoeningen aande hand van je kennis 8th Edition, American College of Surgeons (American College of een subprotocol te overwegenSurgeons, Chicago, 2008) ISBN 978-1-880696-31-6</ref><ref name="acutegnk">Acute Geneeskunde, zesde druk, Thijs et al. In de meeste(Elsevier 2005) ISBN 90-352-2754-9</ref><ref name="medicals">Acute Medical Emergencies, The Practical Approach, Second Edition, Advanced Life Support Group (Wiley-Blackwell 2010) ISBN 978-0-7279-1854-3</ref><ref name=phtls>De Nederlandse Uitgave van Prehospital Trauma Life Support, NAEMT, Tweede druk (Elsevier Gezondheidszorg 2007) ISBN 978-0-323-03331-2</ref>gevallen verwijst een pijl van een subprotocol weer terug naar hetDRS.ABCDE protocol, zodat je verder kunt op het punt waar je het<references />protocol verliet.5BOSA2 – Vaardigheden 30 Acute Geneeskunde[[Categorie:ABCDE]]