Wijzigingen

{{Status| |mainauthor= [[Pim]] |supervisor= [[Pim]] |coauthor= [[]]|controller= |niveau= [[Handleiding#Niveau|Gevorderd]] |status= [[Handleiding#Status|Concept]]}}  De '''ABCDE-methodiek''' ook wel '''het ABCDE''' genoemd, is een gestructureerde methode om een slachtoffer te benaderen tijdens een hulpverlening. In de traumazorg is ABCDE wordt achtereenvolgens gekeken naar:* '''Airway''': de [[luchtwegen]] en de [[nekwervelkolom]]* '''Breathing''': de [[ademhaling]] en de [[ventilatie]]* '''Circulation''': [[actief bloedverlies]] en de [[circulatie]]* '''Disability''': het [[bewustzijn]] en de [[neurologische functies]]* '''Exposure''': de [[lichaamstemperatuur]] en het verdere onderzoek: [[Secondary survey]] ====Oorsprong van de ABCDE-methodiek====Bij de opvang van traumaslachtoffers wordt al jaren gebruikelijk dat een gebruik gemaakt van het [[ATLS]] of [[Advanced Trauma Life Support]] protocol. Een slachtoffer wordt volgens een vaste aanpak wordt[[Benadering in de Eerste Hulp|benaderd]], zijn [[vitale functies]] gecontroleerd en onderzocht op levensbedreigende aandoeningen en behandeld. Het protocol biedt een gestructureerde methode om een zo goed zoveel mogelijk beeld van informatie te verzamelen over de toestand van het slachtoffer en vooral niets te krijgenmissen. Daarnaast is de methodiek gebaseerd op het adagium: 'treat first what kills first'. Ofwel: behandel hetgeen dat het meest levensbedreigend is het eerste, voordat men verder gaat met de volgende stap in het ABCDE. Ook in de Eerste Hulp wordt doorgaans met een vaste [[Benadering in de Eerste Hulp|benadering]] van slachtoffers gewerkt.De ene cursus doet dat impliciet, zoals het [[Oranje Kruis]], maar vele andere cursussen gebruiken daarvoor een aangepaste versie van het ABCDE dat in de [[ATLS]] ontwikkeld is. Op deze wiki geven wij een overzicht van de ABCDE-methodiek, dat is aangepast voor eerstehulpverleners. Omdat er bij ====Waarom een ongevalsituatie vaste methodiek voor de EHBO?====Eerste Hulpverleners bouwen doorgaans weinig ervaring op met slachtoffers die ernstig gewond zijn of plotseling ernstig ziek zijn. Hierdoor treedt in deze situaties vaak erg veel stress op en raakt men even kwijt wat te doen. De ABCDE-methodiek biedt in die situatie houvast. Volgens een vast stramien worden een aantal punten nagelopen en men kan, als men het even niet meer weet, terugvallen op de methodiek. De kans dat ernstige letsels gemist worden is kleiner en chaos men zal deze letsels in de juiste volgorde behandelen doordat de methodiek isgebaseerd op het "treat first what kills first" principe. Daarnaast wordt de methodiek wereldwijd gebruikt en ontstaat er dus een eenduidige hulpverlening, biedt het protocol houvast aan waar deaanwezige professionele hulpverlener bij zijn benadering snel de hulpverlening over kan nemen van de EHBO'er en er snel informatie uitgewisseld kan worden over de situatie van het slachtoffer.In ==ABCDE-methodiek voor de loop Eerste Hulp==Deze wiki gebruikt een aangepaste versie van deze cursus is een protocol ontwikkeld dat dicht ligt bij het Advanced Trauma LifeSupportde ABCDE-protocol (ATLS), zoals dat methodiek die door de ambulancedienst [[professionele hulpverleners]] wordt gebruikt. De onderzoeken en op handelingen zijn aangepast aan het niveau van de spoedeisende hulp eerstehulpverlener. Opgemerkt moet worden dat we hier een uitgebreid overzicht geven, waarbij het onderzoek door sommige eerstehulpverleners beperkter gebruiktwordtzal worden dan hier beschreven. Het ATLS protocol Wanneer een bepaalde handeling behoort tot het niveau van de (ver)gevorderde hulpverlener wordt later in dit hoofdstuk besprokenaangegeven.Waarom een protocol voor Centrale principes in de EHBO?ABCDE-methodiek zijn:Een acute gebeurtenis* '''Treat first what kills first''': behandel de meest levensbedreidende aandoeningen het eerste, zoals volg het ABCDE en ga pas verder naar de volgende stap als alle stoornissen binnen een ongeval of onderdeel behandeld zijn.* '''Do no further harm''': maak de toestand van het plotseling ineenzakken van een slachtoffer niet erger dan het is voorzowel omstanders als hulpverleners zeer stressvol. In korte tijd moet veel gebeuren en vaak rakenhulpverleners door alle chaos in de war Doe geen dingen die je niet kunt en vergeten bepaalde zaken voer geen onnodige handelingen uit te vragen. Het protocol (wordtook wel ‘rijtje’) genoemd, is een handig hulpmiddel om Achtereenvolgens worden behandeld:* '''[[Danger]]''': het kortstondig analyseren van de situatie op terug te vallen [[gevaar]] en geeft houvast bij dehet kortstondig nagaan van het [[ongevalsmechanisme]].evaluatie * '''[[Response]]''': het kortstondig controleren van het [[bewustzijn]] door het aanspreken van een het slachtoffer. Ook in * '''[[Shout for help]]''': het vroegtijdig inschakelen van extra hulp.* '''[[Airway and C-Spine]]''': het controleren en vrijmaken van de EHBO blijkt dit een belangrijke waarde te hebben[[luchtweg]] en nagaan of er sprake kan zijn van [[nekwervelletsel]]. Dankzij eenprotocol is * '''[[Breathing]]''': het mogelijk om problemen snel te vinden, controleren van de juiste hulp [[ademhaling]] en het herkennen en behandelen van stoornissen in te schakelen de ademhaling.* '''[[Circulation and bleeding control]]''': het stelpen van [[actief bloedverlies]] en het herkennen en problemen tebehandelen van stoornissen in de [[circulatie]].* '''[[Disability]]''': het controleren van het [[bewustzijn]] en het herkennen en behandelenvan stoornissen in het [[bewustzijn]]. In de cursus Vaardigheden Acute Geneeskunde wordt gebruik gemaakt van eenaangepaste versie * '''[[Exposure and secondary survey]]''': voorkomen van [[onderkoeling]], uitgebreide [[anamnese]] en het ATLSuitvoeren van een [[top-protocolteen onderzoek]]. In  Daarnaast wordt een overzicht gegeven van de rest [[uitvoering van dit hoofdstuk de ABCDE methode]]. Start met de ABCDE-methodiek, ga naar [[Danger]]. ==Bronvermeldingen==Op deze pagina wordt onder andere gebruik gemaakt van de werking volgende bronnen:<ref name="atls">ATLS: Advanced Trauma Life Support Program for Doctors, 8th Edition, American College of Surgeons (American College of Surgeons, Chicago, 2008) ISBN 978-1-880696-31-6</ref><ref name="acutegnk">Acute Geneeskunde, zesde druk, Thijs et al. (Elsevier 2005) ISBN 90-352-2754-9</ref><ref name="medicals">Acute Medical Emergencies, The Practical Approach, Second Edition, Advanced Life Support Group (Wiley-Blackwell 2010) ISBN 978-0-7279-1854-3</ref><ref name=phtls>De Nederlandse Uitgave van dit protocolPrehospital Trauma Life Support, NAEMT, Tweede druk (Elsevier Gezondheidszorg 2007) ISBN 978-0-323-03331-2</ref> <references /> verder uitgelegd.[[Categorie:ABCDE]]