Wijzigingen

{{StatusboxStatus| |mainauthor= [[WikipediaPim]]|coauthor= [[]] |controller= |supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]] |niveau= [[Handleiding#Niveau|BeginnerGevorderd]]

Een Bij een '''harttamponade''' is een klinisch beeld waarbij komt er vocht of bloed tussen de [[hartspier]] en het [[harthartzakje]] , waardoor de hartspier wordt belemmerd om te kunnen pompen. Dit vocht kan ontstaan na een verwonding van de hartspier, zoals een steekwond in de borstkas of door aanwezigheid verscheuren van de hartspier als gevolg van een groot [[hartinfarct]]. Soms treedt een harttamponade op als gevolg van een ontsteking van vloeistof in het [[hartzakje]] zich niet meer vol , of wel een [[pericarditis]]. Een harttamponade wordt soms ook na een hartoperatie gezien. Het hartzakje (pericard) ligt rondom de hartspier en bestaat uit bindweefsel. De hartspier kan in het hartzakje bewegen en normaal gesproken is er geen 'ruimte' tussen de hartspier en het hartzakje. Het hartzakje is relatief stug en kan zuigen met weinig oprekken. Als er bloed of vocht tussen het hartzakje en de hartspier komt, komt er spanning op het hartzakje te staan waardoor druk wordt opgebouwd. Omdat door de opbouwende druk in het hartzakje de ontspanningsfase hartkamers zich in de rustfase van het hart ([[diastole]]). Hierdoor neemt niet goed meer kunnen vullen wordt de pompfunctie van hoeveelheid bloed die het hart sterk af (kan wegpompen beperkt, het [[shockhartminuutvolume]]), waardoor neemt af. Hierdoor daalt de bloeddruk in de patiënt een extreem benauwd gevoel krijgt slagaders en meestal kan een paarsblauw aanlopend gezicht heeft door [[obstructieve shock]] optreden. In de extreme stuwing in grote aders neemt de aderen naar druk echter toe, omdat het hart toebloed niet wordt weggepompt. Wordt het erg dan zal Hierdoor zwellen de patiënt eraan kunnen overlijden, soms binnen enkele minuten. De achterliggende oorzaken zijn divers: bloeding aders in het hartzakje de hals (soms door een verwonding[[halsvenen]]), zoals een messteekook wel [[gestuwde halsvenen]] genoemd. ====Symptomen====* [[Kortademigheid]]* [[Pijn op de borst]], soms door een ruptuur steekwond in de borstkas of bovenbuik* Tekenen van de hartwand[[shock]]: bleekheid, zweten, trage [[capillary refill]]* [[Gestuwde halsvenen]]* Snelle [[hartfrequentie]], meestal enige dagen na lage [[bloeddruk]] ====Eerste Hulp====De eerste hulp bij een infarct). Soms treedt er bij slachtoffer met een ontsteking van harttamponade is beperkt tot het hartzakje vochtophoping op, bsnel alarmeren en zo nodig starten met [[reanimatie]].v. wel eens bij Een bewusteloos slachtoffer wordt in de [[ziekte van Bornholmstabiele zijligging]]gelegd. En soms komt er vocht in  * Benader het hartzakje door slachtoffer met de [[pericarditis carcinomatosaABCDE-methodiek]], uitzaaiing van vele * Waarschuw zo snel mogelijk [[kanker|kwaadaardige tumor112]]cellen binnen  Indien niet snel wordt ingegrepen zal het hartzakjeslachtoffer aan de [[shock]] overlijden. Ook is In het een complicatie na een hartoperatie. De behandeling is in eerste instantie symptomatisch: bij gevaarlijke graden van benauwdheid aftappen van ziekenhuis kan men proberen het vocht uit het hartzakje weg te zuigen en in tweede instantie oorzakelijk, door behandeling (indien mogelijk) van een later stadium de onderliggende oorzaak. Bij een massale bloeding in schade aan het hartzakje komt hulp meestal en de hartspier te laat; bij kwaadaardige tumoren is oorzakelijke behandeling meestal niet meer mogelijk. Als de tamponade optreedt na herstellen door middel van een hartoperatie, is er meestal een heroperatie nodig. [[Categorie:Woordenlijst]]