Wijzigingen

{{Status| class|mainauthor="wikitable"[[Pim]]|-coauthor= [[]]|controller= |supervisor= [[Pim]] | niveau= [[Handleiding#Niveau: |Gevorderd]] |status= [[Handleiding#Status|Concept]]}}  Een '''epiduraal hematoom''Gevorderd' ook wel '''epidurale bloeding'''|}genoemd is een ernstig [[hoofd-hersenletsel]] dat ontstaat na een [[trauma]]. Een [[hematoom]] is een bloeduitstorting als gevolg van schade aan de bloedvaten.

 Bij een ernstig trauma aan van het hoofd ([[trauma capitis]]), door een ongeval of klap op het hoofd kunnen vele structuren beschadigd raken. Een kan ernstig letsel van aan en in de schedelontstaan. De schedel kan breken ([[schedelfractuur]]), zoals maar ook in de hersenen kunnen als gevolg van verscheuring van bloedvaten ernstige bloedingen optreden. Bij een [[schedelbasis fractuurschedelbasisfractuur]] veroorzaakt ook in raken vaak vaten die over de binnenzijde van de schedel problemenlopen beschadigd waardoor een bloeding ontstaat. Zo kan door het schuren Bij een epiduraal hematoom ontstaat een verscheuring van de slagaders een slagader die tussen de schedel en het harde hersenvlies (en de schedel loopt, namelijk de [[dura materarteria meningea media]]) liggen een epiduraal in de volksmond ook wel de '[[hematoombromfietsarterie]] ontstaan (hematoom = bloeding of bloeduitstorting)' genoemd omdat deze vaak bij brommerongevallen waarbij geen helm gedragen wordt scheurt. Dit is Doordat dit een slagaderlijke bloedingis, die zorgt voor de ophoping van zal er snel veel bloed (het hematoom) tussen de schedel en de hersenen komen (het harde hersenvlies[[hematoom]]). Daardoor Hierdoor ontstaat druk op de hersenen waardoor [[bewustzijnsstoornissen]] en [[uitvalsverschijnselen]] kunnen uitvalsverschijnselen ontstaan. De slagader die meestal is aangedaan is de arteria meningia media (in de volksmond ook wel ‘bromfietsarterie’genoemd omdat deze vaak scheurt bij brommerongevallen).

Meestal is men bij De gevonden [[uitvalsverschijnselen]] kunnen divers zijn, zoals het ontstaan niet meer kunnen gebruiken van het hematoom nog kortdurend bewusteloos door het initiële letseleen arm of been,maar bij 30% ontstaat klinische achteruitgang (bewustzijnsdaling en insulten) na een interval uitval van de aangezichtszenuw met helderbewustzijn (‘they talk and die‘)scheef hangen van de mond, spraakstoornissen enzovoorts. Aan Door eenzijdige druk op de kant van het hematoom hersenzenuwen kan de pupil wijd en lichtstijf een [[verschil in pupilgrootte]] (ook wel [[anisocorie]] genoemd) wordengevonden.Ook kan er De pupil aan de contralaterale zijde verlamming van de lichaamshelft optreden. Bij verdere toenamevan verplaatsing van hersenweefsel bloeding wordt groot en inklemming kan de patiënt overlijden. Het epiduraal hematoomwordt vaak samen gezien met een schedelreageert niet langer op licht (basislichtstijfheid)fractuur. De hoge druk veroorzaakt ook braakneigingen, ben dus bij wat een schedelbasisfractuur ookbedacht op gevaar oplevert voor de aanwezigheid van een epidurale of subdurale bloeding[[luchtweg]].<br>Beschrijf duidelijk welke vragen een hulpverlener moet stellen, en welke vragen belangrijke informatie kunnen opleveren over de aard van Soms krijgt het ziektebeeld.<br><br>Na de symptomen slachtoffer epileptische [[insult]]en klachten beschreven te hebben, worden deze overzichtelijk in een tabel geplaatst, zodat ze in één oogopslag overzien kunnen worden.

{| class="wikitable"|Het epiduraal hematoom wordt vaak samen gezien met een [[schedelbasisfractuur]] en er is ook verhoogd risico op [[wervelletsel]]. Kijk ook naar tekenen van een [[schedelbasisfractuur]] zoals [[hersenvocht]] of bloed uit neus of oren, het [[Battle-! Uitvragen !! Klachten !! Symptomen|-| Vraag 1 <br> Vraag 2 <br> Vraag 3 || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Klacht 3 || Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br> Symptoom 4 <br> Symptoom 5|}sign]] of [[brilhematoom]].

HandelenHoewel het epiduraal hematoom maar bij 1-3% van de in het ziekenhuis opgenomen patiënten methersenletsel voorkomt, van wie bij 50% de schedel gebroken is, moet elke patiënt met een schedelbreukminstens 24 uur klinisch worden geobserveerd, vanwege het gevaar op complicaties.Daarom is het noodzakelijk om 112 te bellen en de vitale functies te blijven controleren en zonodig veiligte stellen. Indien er een helm wordt gedragen, mag deze niet verwijderd worden als het niet echt nodigis, vanwege de verhoogde kans op nekwervelletsel. Bij het benaderen van een slachtoffer met eenverdenking op een epiduraal hematoom dient men de wervelkolom niet onnodig te manipuleren.Het epiduraal hematoom wordt uitgevraagd in het protocol bij Disability 1. Na het vaststellen van hetepiduraal hematoom gaat men uiteraard, indien het slachtoffer bij bewustzijn is, verder met het protocol. Zijn er dingen die echt niet vergeten moeten worden of essentieel zijn? Dan kunnen ze nogmaals extra in een kader benoemd worden[[Categorie:Trauma]]{| class="wikitable"|-! Essentieel, vergeet niet[[Categorie:|Hoofd-| Om je aan te melden voor de Eerste Hulp Wiki!|} ===Overzicht Eerste Hulp===Sommige thema's zijn erg uitgebreid en er kan veel verteld worden. Om het overzicht te bewaren voor beginnende én gevorderde Eerste Hulpverleners wordt een samenvatting van ieder onderwerp in onderstaand schema gezet: {| class="wikitable"|-! Koptekst !! Ziektebeeld 1 !! Ziektebeeld 2|-| '''Situatie''' || Wat is er aan de hand? || Hoe is de situatie?|-| '''Verschijnselen''' || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Symptoom 1 <br> Symptoom 2|| Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br>|-| '''Conclusie''' || Ziektebeeld 1 || Ziektebeeld 2|-| '''Handelen''' || Aanwijzing 1 <br> Aanwijzing 2 <br> Bel 112! <br> Aanwijzing 4 || Aanwijzing 1 <br> Aanwijzing 2 <br> Bel 112! <br> Aanwijzing 4|-| '''Opmerkingen''' || Denk er aan om... || Doe vooral niet...|} Zoals in bovenstaand voorbeeld worden twee (of meerdere) ziektebeelden besproken. Soms is dat handig omdat ziektebeelden op elkaar lijken en het fijn is om in één schema de verschillen te zien. ===Achtergrondinformatie/Verdieping===Sommige onderwerpen lenen zich voor verdieping voor gevorderde hulpverleners. Hier kan achtergrond informatie besproken worden, maar bijvoorbeeld ook:====Professionele hulpverleners====Wat doen professionele hulpverleners bij dit letsel. Let op, beschrijf hier alleen wat de mogelijkheden zijn. Diepgaande uitleg van (voorbehouden) handelingen wordt niet op prijs gesteld.====Wat zijn andere technieken====Beschrijf bijvoorbeeld welke andere technieken er mogelijk zijn, of vroeger gebruikt werden._en_hersenletsel]]