Wijzigingen

 |coauthor= [[DGeerling2]]

In toenemende mate krijgt de eerstehulpverlener te maken met overmatig gebruik van [[alcohol]] en drugs. Niet alleen tijdens hulpverlening op velerlei evenementen, maar ook steeds vaker tijdens uitgaan en in zijn directe omgeving. Alcohol- en druggebruik kan problematische vormen aannemen en leiden tot ernstige verstoringen in de gezondheid van het slachtoffer. In het nieuws is steeds vaker aandacht voor alcoholgebruik op jongere leeftijd en nieuwe gewoonten zoals 'bingedrinking' of 'comazuipen' en het gebruik van 'lachgas'. Met name op jonge leeftijd kunnen de gevolgen van alcohol- en druggebruik voor de ontwikkeling van de jongvolwassenen ernstig zijn.

Deze pagina's geven een overzicht van een aantal veel gebruikte (soorten) drugs, welke verschijnselen men kan verwachten bij 'normaal' gebruik en welke bij 'overmatig' gebruik. Bij eerste hulp aan slachtoffers met overmatig alcohol- en druggebruik is voor het belangrijk te kijken naar de meeste middelen hetzelfdeklachten en eventuele gezondheidsverstoringen, belangrijk om te onthouden is: 'treath the patient, not the drugs'.

De meest gebruikte manier middelen in te delen is die Drugs kun je indelen naar hun werking (het effect)wat ze kunnen hebben op het bewustzijn van de gebruiker. Hierin zijn grofweg drie grote groepen hoofdgroepen te onderscheiden. Deze veelgebruikte indeling gaat niet altijd helemaal op. Vaak zie je dat drugs verschillende effecten en uitwerkingen hebben, die bijvoorbeeld sterk afhankelijk kunnen zijn van de hoeveelheid maar ook van de persoonlijke omstandigheden van de gebruiker. Ook de omgeving waarin wordt gebruikt kan invloed hebben op het effect en uitwerking.

Dit zijn Ook wel uppers genoemd. Deze middelen die gebruikers een oppepper geven. De gebruiker krijgt zorgen voor meer energieen de gebruiker wordt alerter. Vaak zie je dat het zelfvertrouwen toeneemt. Hartslag en ademhaling gaan omhoog, heeft meer zin om dingen te doen bloeddruk verhoogt en wordt spieren spannen zich meer alertaan (gebruikers noemen dit vaak: 'strak staan'). Bekendste stoffen in deze groep: [[Nicotine]], [[Speed]], [[Cocaïne]], [[Amfetamine]], [[Efedrine]], [[Ephedra]], [[Ritalin]], [[Cafeïne]], [[XTC]], [[MDMA]]. <br />

Bekendste stoffen Cafeïne zit in deze groep: [[Speed]]koffie, [[Cocaïne]], [[Amfetamine]], [[Efedrine]], [[Ephedra]], [[thee en cola. Ritalin]], [[Caffeïne]], [[XTC]], [[MDMA]]wordt verstrekt bij personen met ADHD en sommige vormen van autisme.

Deze middelen zorgen ervoor dat iemand rustig en relaxed wordtOok wel downer genoemd. De gebruiker ontspant zich wordt kalmer en meer ontspannen en kan minder last hebben van angsten. Bij kleine hoeveelheden ervaren gebruikers juist dat het maakt hem meer energie en een fitter gevoel geeft en dus niet zoveel uit wat er allemaal om zich heen gebeurtverdovend werkt, dit komt omdat gevoelens van vermoeidheid bijvoorbeeld ook verdoofd worden.

Bekendste stoffen in deze groep: [[Alcohol]], [[Morfine]], [[Ketamine]], [[Heroïne]], [[Valium]], [[Rohypnol]], [[GHB]].

Hierdoor ziet Deze noemt men ook wel trippers. Deze stoffen zorgen ervoor dat iemand de gebruiker wereld om hem heen (buitenwereld) anders waarneemt dan normaal. Het gebruik beïnvloedt de wereld niet meer zoals deze is stemming en krijgt waanbeeldende waarneming, maar je kan ook veranderingen in denkpatroon zien. Bekendste stoffen in deze groep: [[Cannabis|Wiet, Cannabis en Hasj]], [[GHB]], [[Paddo's]], [[Vliegenzwam]], [[LSD]], [[Mescaline]], [[Psilocybine]], [[PCP]], maar ook [[XTC]] en [[MDMA]]. ==Combinatiegebruik==Het is eigenlijk helemaal niet verstandig om verschillende soorten drugs te combineren. De praktijk laat echter zien dat gebruikers veel soorten drugs combineren. Bijvoorbeeld naast een stimulerend middel wordt een verdovend middel gebruikt, om op die manier iets minder last te hebben van de stimulerende effecten. ====Stimulerend + stimulerend====De gebruiker zal meer energie krijgen en ervaren. Omdat zijn hartslag en bloeddruk omhoog gaan, de lichaamstemperatuur zal stijgen. Het lichaam wordt door het zenuwstelsel aangezet tot activiteit. ====Stimulerend + verdovend====Deze twee werken elkaar in de basis tegen. Er wordt dus een gedeelte van het effect uit gezet als het ware. Een combinatie die je hier veel ziet is [[Alcohol]] en [[Cocaïne]], de coke houd de gebruiker fitter en houd hem wakker en daardoor kan hij meer drinken maar zal zich niet snel dronken voelen.

Bekendste stoffen ====Verdovend + verdovend====Dit zie je niet zo heel vaak. Deze combinatie geeft vele grotere risico's op overdosering met als gevolg een verstoring van de vitale functies. Alcohol is in deze groep: [[Cannabis|Wietbasis verdovend, Cannabis maar wordt met name in het uitgaan niet gezien als een drugs en Hasj]], [[GHB]], [[Paddo's]], [[Vliegenzwam]], [[LSD]], [[Mescaline]], [[Psilocybine]], [[PCP]]wordt vaak met vele andere drugs gecombineerd.

====Melding aan ambulancemet behulp van SBAR====Een goede melding aan Om goed te kunnen overleggen met [[professionele hulp]] zoals bijvoorbeeld de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) is het belangrijk dat je alle informatie goed overbrengt. De [[SBAR]] is een door de Amerikaanse marine ontwikkeld systeem om effectief te communiceren in stressvolle situaties. Deze methode heeft in de [[professionele hulp]] is van belangzijn meerwaarde al duidelijk bewezen en heeft daarin nog steeds een prominente plek. Zorg Naast dat er het een duidelijk wordt aangegeven dat communicatieprotocol is, blijkt het erg handig om een drugsincident situatie van een zorgvrager eenduidig in kaart te brengen. De [[SBAR]]-methode geeft duidelijkheid over het soort informatie wat nodig is en helpt to the point te komen, en dat bevordert dan weer wederzijds begrip. {| class="wikitable"|-! SBAR-METHODE|-| SITUATION (situatie, probleem)Geef aan wie je bent, om wie het gaat, zodat de ambulancedienst daar op voorbereid en wat het probleem isen geef hierbij duidelijk aan dat je een drugsgerelateerd incident wilt overleggen. Laat in de melding in ieder geval de volgende items - Wie belt er? (naam, functie en werkplek (denk aan bod komen:exacte locatie, en hoe hulpdiensten moeten aanrijden). * De - Over wie bel je? (naam , geboortedatum, evt. namens wie)- Wat is het probleem? Korte beschrijving)|-| BACKGROUND (achtergrond, voorgeschiedenis)Geef eventuele relevante (medische)voorgeschiedenis is van de zorgvrager, denk ook aan relevante allergieën en functie eventueel medicatie gebruik. |-| ASSESSMENT (Beoordeling van de melder acuele/verwachte problemen)Meld recente bevindingen en een mening over het probleem. Gebruik ter onderbouwing bijvoorbeeld het niveau acroniem [[ABCDE]] en geef een inschatting van de hulpverlening dat aanwezig is* Gegevens urgentie. Benoem het hoofdbeeld van het slachtoffer: leeftijddrugsgebruik stimulerend, verdovend, geslachtwaarnemingveranderend of combinatiegebruik. * De exacte locatie waar het slachtoffer zich bevind, hoe deze te bereiken |-| RECOMMENDATION (aanbeveling)Geef aan wat je wilt dat er gebeurt en wanneer. Welke actie is nodig en of binnen welke termijn is dat gewenst?|-| READ BACK (herhaal de afspraken hardop)Herhaal de ambulance wordt opgewachtafspraken die je maakt in dit overlegd en bij evenementenhulpverlening noteer je deze afspraken op je zorgregistratieformulier. |} * Actuele toestand van Het belangrijkste punt in het gebruik is het slachtoffer: besef dat de [[ABCDESBAR]]* Vermeld vooral een leidraad is voor een effectieve en inhoudelijke manier van informatie-uitwisseling. Voor de invulling van de vier onderdelen van de SBAR zijn er slecht globale richtlijnen. Er zijn geen expliciete verplichtingen om welke drugs bepaalde zaken op een bepaalde plek of bij een bepaald SBAR onderdeel te zetten. De invulling kan elke keer weer een beetje anders zijn. Als het mogelijk gaat goed is, geeft de SBAR daardoor een zekere flow aan de communicatie. Dat merken de gebruikers ook. Gevolg hiervan is dat de ontvanger van de informatie een sneller en beter zicht krijgt en of er sprake de informatie beter onthoudt. En dat is het enige echte doel van gecombineerd drugsgebruik* Het telefoonnummer waarop de hulpverlening ter plaatse bereikbaar isSBAR: effectieve communicatie.

* ==Bronvermeldingen==Op deze pagina wordt gebruik gemaakt van de volgende bronnen: <ref name="novadic">EHBO bij overmatig gebruik van alcohol, drugs en medicijnen (NOVADIC KENTRON)</ref><ref name"iris">van alcohol tot xtc, IrisZorg. http"://www.erowidiriszorg.nl</ref><ref name="pillen">Pillen, poeders, planten, paddestoelen en partydrugs. JJLM Bierens et al. (Elsevier 2006) ISBN 9789035228849 </ref> <ref>Drugs voor junkies en mummies. Bezemer & Wesselink.orgPrometheus Amsterdam. 2015</ amerikaanse site die pro gebruikers isref> <ref>Drugs en alcohol, veel informatie over alles gebruik, misbruik en verslaving. Kerssemakers et al. Bohn Stafleu van plantjes tot poedersLoghum, Houten 2008.</ref> <ref>ProActive Nursing: klinisch redeneren in zes stappen. Bakker & Heycop ten Ham. Boom Uitgevers Amsterdam. 2014</ref>