Wijzigingen

Al jaren wordt door [[Het Oranje Kruis]] in de EHBO Eerste Hulp gebruik gemaakt van de '''Vijf Regels''', die we kunnen zien als ‘leefregels’ of ‘geboden’. <ref>Het Oranje Kruis Boekje, 26ste druk, H. van der Pols (Het Oranje Kruis, 2011) ISBN 978-90-06-92171-7</ref> Met de komst van de 27ste druk zijn de Vijf regels echter verlaten. In grote lijnen geven de vijf regels een aantal punten waar men tijdens de hulp aan een slachtoffer aandacht aan dient te besteden. Ze komen niet rechtstreeks terug, maar zijn eerder op als een rode draad door de achtergrond hulpverlening aanwezig:De vijf regels zijn:.

<br />====Regel 1. : Let op gevaar====Misschien wel De basisregel in de belangrijkste regel Eerste Hulp, maar ook voor de EHBO-er, professionele hulpverleners is het letten op het gevaar en veilig kunnen hulpverlenen. Dat betekent dat je, voordat je eigen veiligheid. Deze regel staat niet voor niets bovenaan. Voordat de EHBO-er hulp gaat verlenenook maar iets doet, moet hij zich er van overtuigd hebben dat eerst goed kijkt of de situatie waarin hij zich begeeft veilig is voor jouzelf en dat voor het geen gevaar voor zichzelf oplevertslachtoffer. Bij Er kunnen veel verschillende soorten gevaar kun je denken zijn, denk bijvoorbeeld aan : brand, een naderende trein, langsrazend verkeer, spoorwegen, elektriciteit, giftige gassen, vuur enzovoorts.Ook omstanders kunnen zich in een gevaarlijke situatie bevinden. In de eerste plaats letLet er ook op dat omstanders zich niet in een gevaarlijke situatie begeven. Let dus eerst op gevaar voor je zelf, vervolgens op gevaar voor omstanders en in de laatste plaats op gevaar voor het slachtoffer. Eigen veiligheid gaat voor. Zorg altijd voor een veilige werkomgeving, zodat je optimaal hulp kan verlenen aan het slachtoffer. Indien een slachtoffer zich in een gevaarlijke situatie bevindt, dan kan deze door middel van de [[Vaardigheden:Rautek|noodvervoersgreep van Rautek manoeuvre ]] worden verplaatst. Deze wordt uitgelegd tijdens de cursus, daarnaast is op Blackboard een handleiding te vinden met foto’s en filmpjes. Behalve gevaar van buitenaf, zoals hierboven genoemd, kan ook Ook het slachtoffer een kan gevaar opleveren voor de hulpverlener. Bijvoorbeeld door agressief gedrag van het slachtoffer richting hulpverleners of omstanders, zoals bijvoorbeeld bij agressie. Ben altijd op je hoede en neem bij het benaderen van het slachtoffer geen risico.Ook risicoOok [[besmettelijke aandoeningen]] kunnen bij het verlenen van eerste hulp een risico vormen.Denk ook aan [[airbags]] die nog niet zijn afgegaan. ====Regel 2: Ga na wat er is gebeurd en wat het slachtoffer mankeert====Ieder ongeval komt tot stand door een samenloop van omstandigheden en gebeurtenissen, het [[BasisEH:Ongevalsmechanisme|ongevalsmechanisme]], het ‘hoe’ en ‘waarom’ van een ongeval. Voor de hulpverlening is dit [[BasisEH:Ongevalsmechanisme|ongevalsmechanisme]] zeer relevant omdat men een inschatting kan maken van de te verwachten letsels en de ernst van de (niet zichtbare) schade.Indien het slachtoffer aanspreekbaar is, kan hij je vertellen hoe met hem gaat en wat er gebeurd is. Soms kan extra informatie van omstanders je helpen om je een goed beeld te vormen van het ongeval. Tevens geeft het informatie over de huidige toestand van het slachtoffer.Doormiddel van een protocol, zoals [[ABCDE:Inleiding|DRS. ABCDE]], kan men het slachtoffer op gestructureerde wijze nalopen en de nodige Eerste Hulp verlenen.<br />

====2. Ga na wat er is gebeurd en wat Regel 3: Stel het slachtoffer mankeertgerust en zorg voor beschutting====Aan ieder Een ongeval of een onwelwording is voor zowel slachtoffers als hulpverleners een ongevalsmechanisme af te leidenstressvolle gebeurtenis, dat wil zeggen, het ‘hoe’ en ‘waarom’ waarbij vaneen ongevalbeiden veel gevraagd wordt. Voor de EHBO-er Het slachtoffer is deze informatie zeer relevant, omdat aan voor verdere hulp afhankelijk van de hand hulpverlener en verwacht van hetongevalsmechanisme een inschatting gemaakt kan worden van mogelijke letsels. Bijvoorbeeld: een valvan een ladder doet denken aan mogelijke wervelletsels of hem een dwarslaesie, botbreuken rustige enhersenletsels, terwijl een bij een auto-ongeluk met een stuur in de buik altijd aan een inwendigebloeding gedacht moet wordenkalme houding.Bij aankomst bij het slachtoffer stel je jezelf voor Ook omstanders en vraag je aan het slachtoffer wat er is gebeurd. Hetantwoord familie van het slachtoffer bevat doorgaans zeer waardevolle informatie, niet alleen over wat ergebeurd is, maar informatie over zijn erg geschrokken en verwachten dat de toestand van het slachtofferhulpverlener zijn werk doet. ImmersEr komen veel emoties bij kijken, een slachtoffer datterugspreekt is bij bewustzijnzoals angst, kan praten verdriet en heeft dus (waarschijnlijk) een vrije luchtweg en kanademensoms agressie.In deze cursus wordt Aan de hulpverlener de taak om -naast het slachtoffer geheel nagelopen volgens verlenen van Eerste Hulp- daar op een vast protocol, DRSgoede manier mee om te gaan. ABCDEDat is niet altijd eenvoudig, dat inhoofdstuk 2 en 3 wordt besproken.3. Stel zeker wanneer het slachtoffer gerust en zorg voor beschuttingEen om een ernstig ongeval of een plotseling optredend probleem is voor het slachtoffer vaak een gebeurtenis die leidttot veel stress en angst. Voor het slachtoffer is het erg prettig als de hulpverlener rust uitstraalt en hetslachtoffer gerust kan stellen. Ook bij familieleden of omstanders zit de schrik er vaak goed in en datkan leiden tot verschillende emoties, zoals angst, agressie en verdrietonwelwording gaat. Een EHBO-er is er in de eersteplaats voor het slachtoffer, en zal dan ook zoveel mogelijk proberen om het slachtoffer gerust te stellen.Belangrijk is dat je <p>Blijf bij het slachtoffer blijft, zodat het slachtoffer zich niet en blijf met hem in de steek gelaten voelt enweet dat hij geholpen wordtgesprek. Praat In het begin zal het gesprek er met het slachtoffername op gericht zijn om informatie te verzamelen. Later, als er tijd is, hoewel kan dat niet altijd even gemakkelijk is. Probeerbijvoorbeeld een gesprek aan te knopen ook over andere (alledaagse ) dingengaan, over zoals wat het slachtoffer vandaag gingaan het doenwas, wie hij is of waar hij woont, enzovoorts. Maak het slachtoffer duidelijk dat je er bent om te helpen en dat er hulp onderweg is. Betrek eventueel een van de familieleden van het slachtoffer er bij, zodat het slachtoffer een bekende naast zich heeft. Vaak hebben slachtoffers behoefte aan contact, zo kun je een handvast houden, of een arm om de schouder slaan. Vertel tijdens het nalopen van het protocol slachtoffer wat je doetgaat doen tijdens je onderzoek en behandeling, zodat hij weet wat er komen gaat. Probeer eerlijk te zijn over je bevindingen zijn. Vertel altijd de waarheid, maar ben voorzichtig met het geven uitspreken vanvermoedens. Maak , om het slachtoffer niet nodeloos ongerustte maken.Vraag het slachtoffer of familie of vrienden gewaarschuwd moeten worden.</p>Vaak Bij een ongevalssituatie staan erg vaak veel omstanders rond een te kijken en zij komen vaak dichtbij het slachtoffer, probeer deze op staan. Vraag hen enige afstand te houden, want dat is voor hetslachtoffer komt het erg minder bedreigend over als een grote groep mensen over hem heen gebogen staat.Behalve het geruststellen Wanneer een ongeval in de buitenlucht plaatsvind is het ook belangrijk dat het slachtoffer beschermd wordt blootgesteld aan de weersinvloeden. Adequate bescherming tegenweersinvloeden, zoals regen, koude wind, zonneschijn of hitteis dan ook van groot belang. In Nederland is, zeker Zeker in dewintermaanden, de kans op onderkoeling bij raakt een slachtoffer op straat erg groot, vaak komt snel [[onderkoeld]] en blijkt een meerderheid van de kou vanafde grond en kan slachtoffers [[onderkoeld]] in het zinvol zijn om het slachtoffer op een deken ziekenhuis aan te leggenkomen. Bescherm het slachtoffertegen de kou Bescherming kan door bijvoorbeeld een (reddings)dikke jas, een deken over hem heen te leggen of hem hiermee in tepakkeneen zilver-gouden [[reddingsdeken]]. Zorg er dan ook voor dat je het hoofd goed inpakt, hier verlies je namelijk de meestelichaamswarmte. In de volle zon kan het voor het slachtoffer prettig zijn om naar een koelere ruimtegebracht te worden, mits de omstandigheden dit toelaten.<p>Ook privacy is een (welkome) vorm van beschutting. Gun het slachtoffer privacy, of zorg dat omstanders niet alles

Beschutting Ook voor de hulpverlener is ook beschutting van belang voor een goede hulpverlening. Moeilijke , immers wanneer de werkomstandigheden kunnenleiden tot suboptimale optimaal zijn zal de hulpverlening en daarmee tot slechtere uitkomst voor het slachtofferbeter verlopen. Zorg er dusaltijd voor dat je de omstandigheden zo optimaal mogelijk maakt, zoals het afschermen tegen regen, of<br />het voorkomen van verblinding en warmte door de brandende zon.====Regel 4. : Zorg voor deskundige hulp====De eerstehulpverlener heeft slechts beperkte mogelijkheden om een slachtoffer te helpen. In veel gevallen zal het niet de EHBO-er slechts sprake zijn die de eindbehandeling van een slachtoffer verzorgtkleine letsels en kan hij deze zelfstandig behandelen. In datgeval moet er deskundige Soms is zijn de kennis en vaardigheden echter niet voldoende en zal men professionele hulp worden ingeschakeldmoeten inschakelen. Deskundige hulp is onder andere De eerstehulpverlener heeft dan als taak om in een vroeg stadium vast te stellen dat het letsel of de huisarts, deSpoedeisende aandoening zijn kennis te boven gaat en zal indien nodig vroegtijdig professionele hulp (SEH) en de ambulance, die via 112 wordt ingeschakeldinschakelen.Wanneer <p>Indien er met spoed hulp nodig sprake is, dan wordt er van een noodgeval kan men via [[Hulpdiensten:112|112 ]] een [[Hulpdiensten:Ambulance|ambulance gebeld]] waarschuwen. In het protocol zijneen aantal momenten waarop bij een bepaald probleem 112 gebeld Bij voorkeur wordt voor een ambulance. Echterdergelijke melding gestructureerd doorgegeven,soms is bijvoorbeeld door omstanders al een ambulance gebeld als je als EHBOgebruik te maken van [[MIST-methode|MIST]]. In sommige gevallen is er ter plaatse komt. Beoordeelalsnog of wel sprake van een ambulance nodig is. Indien het blijkt letsel dat er geen ambulance nodig isniet door de eerstehulpverlener op gelost kan worden, bel dan opnieuw112 om door te geven dat er geen hulp nodig is.5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 19Soms zoals een wond die gehecht moet het slachtoffer wel gezien worden door een arts, maar is vervoer per ambulance nietnoodzakelijker geen sprake van spoed. Het Een slachtoffer kan dan tijdens kantoor uren op eigen gelegenheid afspraak doorverwezen worden naar de huisarts of Spoedeisende hulpgaan. In in de weekenden moet een slachtoffer dat door een huisarts gezien moet worden avond, nacht of weekend naar de[[Hulpdiensten:Huisartsenpost|huisartsenpost worden doorverwezen]]. Meestal moet hiervoor van tevoren telefonisch een afspraakgemaakt worden.Het kan voorkomen dat je als enige hulpverlener bij een slachtoffer bent en dat er geen omstandersaanwezig zijn. In dat geval zul je zelf hulp moeten gaan halen. Tegenwoordig Op eigen gelegenheid naar de [[Hulpdiensten:SEH|Spoedeisende Hulp]] heeft bijna iedereen eenmobiele telefoon bij zich en zal het slachtoffer niet alleen gelaten hoeven te worden. Wanneer je hetslachtoffer toch alleen moet laten, zorg dan bij een slachtoffer dat bij bewustzijn is, dat hij goedzichtbaar en beschermd is tegen weersinvloeden. Zeg duidelijk tegen het slachtoffer dat je hulp moetgaan halen en dat je terugkomt.Een slachtoffer dat niet bij bewustzijn is en dat alleen gelaten moet worden, zal in de stabiele zijligginggelegd moeten worden, voorkeur omdat er anders een obstructie in daardoor de luchtweg ontstaat wachttijden onnodig oplopen en veel letsels ook door verslapping vande tonghuisarts opgelost kunnen worden. Dit wordt tijdens de cursus verder uitgelegd, tevens is op Blackboard een handleiding tevinden.Indien je een van ====Regel 5: Help het slachtoffer op de omstanders hulp laat halen of 112 laat bellen, zorg dan dat de omstander preciesweet wat plaats waar hij moet doen, geef duidelijke instructies en vraag de omstander om terug te komen als ergebeld is, zodat jij weet dat hulp onderweg is.ligt====In het tweede deel van dit hoofdstuk principe wordt een overzicht gegeven van indicaties voor 112,Spoedeisende hulp of huisarts.5. Help het slachtoffer geholpen op de plaats waar hij ligtIndien of zij is aangetroffen. Uiteraard alleen als er geen gevaar gevaarlijke situatie is voor het slachtoffer, help hem dan op en de plaats waar hij het slachtoffer ligt, zodat er nietonnodig verplaatst wordtvoldoende beschutting biedt. Door het slachtoffer te Het verplaatsen kan zijn toestand verslechteren en kan eronnodig letsel optreden. Wanneer je bij van een slachtoffer gaat zitten zorg dan altijd dat je op beide knieëngaat zitten brengt risico's met zich mee en niet op kan verergering van de hurken. Op de hurken heb je onvoldoende stabiliteit en loop je het risico dat jeomvalt. Stap nooit over letsels van het slachtoffer heen, maar loop er om heenveroorzaken. Als het slachtoffer zelf op wil staan,leg dan uit dat het beter is om te blijven liggen tot de hulpdiensten gearriveerd zijn en hem verderkunnen helpen. Beschermende kleding, zoals een bodypack of motorkleding worden alleen verwijderdals zij een gevaar opleveren voor de vitale functies van het slachtoffer. Bedenk goed dat bodyprotection==Bronvermelding==<references />bij motorrijders ook een inwendige bloeding kunnen remmen en zo het slachtoffer stabiel kunnenhouden.[[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Basiskennis Eerste Hulp]]