Wijzigingen

|mainauthor= [[PimDGeerling2]]

==Algemene informatie over cocaïneCocaïne==Cocaine Doordat cocaïne duur is heeft het vaak iets exclusiefs en stoers over zich gehad. Het is een wit poeder dat afkomstig is van populair onderwerp in films en wordt vaak beschreven als de bladeren drugs van de cocaplant Rich and Famous. Het is een stimulerende drugs die met name in Zuid-Amerika voorkomtuit cocabladeren wordt gewonnen. Het ziet eruit als een wit poeder.

{| class==Gebruik van cocaïne=="wikitable"* Snuiven ('een lijntje coke nemen'): het poeder wordt in een lijntje gelegd en dan via een buisje opgesnoven in de neus. Het wordt snel opgenomen via het neusslijmvlies de bloedbaan in. Binnen enkele minuten is het werkzaam. De werking is ongeveer 1 uur.|-* Roken: werking begint na een aantal seconden met een duur van ongeveer 5 tot 15 minuten. Het effect is onmiddellijk en hevig aanwezig.! Werkzame stof !! Benzoylmethylecgonine* Basen: de cocaïne wordt op een lepel verwarmd en de dampen worden opgesnoven.|-* Spuiten: het poeder wordt opgelost en via een injectie in de bloedbaan gespoten. De werking begint na enige seconden en kan 30 minuten tot een uur aanhouden| Straatnamen || Coke, snow, wit, sos, sosa, lala, basuco, Blow, Crack, Dust, Gold, Nose Candy, Space dust, toot, white girl, white lady.

Door de korte werkingsduur |-| Soort drugs || Stimulerend|-| Toepassing || Recreatief en medisch|-| Toedieningsvorm || Meestal gesnoven maar kan ook gespoten of in het geval van coke is crack, gerookt worden.|-| Prijs || Rond de kans op geestelijke afhankelijkheid groot50 euro voor een gram snuifcocaïne |-| (Gewenste) effecten || Energiek, toename zelfverzekerdheid, ontremd en euforistisch gedrag. Men gebruikt meestal meerdere keren op een avond|-| Werkingsduur || Snuifcoke ongeveer 30 tot 45 minuten.|-| Verslavingsrisico || Groot.|-| Risico's || Oververmoeidheid, neerslachtigheid, hartklachten, ontstekingen in de neus, verslaving.|-

==Ongewenste effecten van cocaïneDosering=====Psychische In de basis kun je zeggen dat een veilige dosering er niet is. Hoe vaker en gedragseffecten===* Onrust* Gejaagdheid en opgefoktheid* Angst* [[Acute psychose]]* Agressiehoe meer je neemt, des te groter de risico’s voor de gebruiker zijn. Van 1 gram cocaïne worden in het algemeen tien tot vijftien lijntjes gemaakt. De meeste gebruikers hebben op een avondje stappen vaak aan een kwart tot een halve gram genoeg. Gesnoven cocaïne werkt ongeveer 30 minuten, daarom zie je dat de meeste gebruikers over een avond meerdere lijntjes snuiven.* AchterdochtCocaïne is vaak versneden met andere stoffen, daardoor is de kans groot dat er schadelijke stoffen in zitten.

Met name wanneer de In Nederland wordt het vaak gesnoven. De cocaïne uitgewerkt raakt wordt rusteloosheid een lijntje gemaakt op een glad oppervlak, en neerslachtigheid geziendan met een buisje (opgerold bankbiljet, rietje of omhulsel van een pen) in de neus gesnoven. Er is een drang naar meer Op internet zijn ook speciale gebruik setjes hiervoor te nemenkoop, waardoor zogenaamde snuif-kit. Door het risico op geestelijke afhankelijkheid toeneemt. Langdurig te snuiven van wordt de cocaïne leidt snel opgenomen via de slijmvliezen in de neus en het effect is dan 30 tot beschadiging van het neustussenschot. Daarnaast worden bij intensief gebruik persoonlijkheidsveranderingen gezien, 45 minuten merkbaar voor de regelmatige gebruiker wordt koel, egoïstisch en agressiever.

===Lichamelijk effecten=Effecten==* [[Hoofdpijn]]* [[Hartkloppingen]] en versnelde [[hartfrequentie]]* Stijging De effecten zijn sterk afhankelijk van hoe de [[bloeddruk]]* Minimale stijging gebruiker zich voelt op het moment van het gebruik. Hoe voelt hij zich en op welke plek er gebruikt wordt maken dat de [[lichaamstemperatuur]]effecten heel erg wisselend kunnen zijn. * [[Pijn Over het algemeen staan de stimulerende effecten op de borst]]* Neusbloedingen* Misselijkheidvoorgrond, de gebruiker voelt zich energieker, braken* Epileptisch [[insult]]* Wijde pupillen* Hyperventilatie* Toename uithoudingsvermogenzelfverzekerder en het gevoel van de hele wereld aankunnen overheerst. De alertheid wordt verhoogd en verbetert de stemming. Het hongergevoel is onderdrukt.

==Presentatie cocainegebruik==Mensen Je kan de effecten onderverdelen in lichamelijke en geestelijke effecten, die cocaine gebruikt hebben zijn vaak opgewekt, hyperactief en rusteloos. Ze praten veel. Soms is er sprake van achterdocht richting vrienden maar ook hulpverleners, wat hieronder in eerste instantie afremt om hulp te zoeken bij problemen. Ze kunnen soms opgefokt en agressief reageren. Soms is er wit poeder rond de neus zichtbaar indien de cocaine gesnoven istabel weergegeven.

{| class==Risico's "wikitable"|-! LICHAMELIJKE EFFECTEN !! PSYCHISCHE EFFECTEN|-| Tijdelijke toename van Cocainegebruik==* Hoofdpijnspierkracht en uit het uithoudingsvermogen, Energieker, hongergevoelens worden onderdrukt, verhoogde hartslag en bloeddruk, versnelde ademhaling, seksueel stimulerend, duizeligheidverhoogde alertheid, trillenlagere pijngrens, bewegingsstoornissen* Hartkloppingendroge (neus)slijmvliezen, hartklachtenstimulatie van de stoelgang. || Helderder van geest, hartaanval* Uitputtingopgewekt en vrolijk, waanvoorstellingenangsten en remmingen verdwijnen, paranoia* Versnijden: vervuiling* Overdosis: prikkelbaarheidmakkelijker en veel praten, agressiezelfverzekerder, hallucinatiesgevoel dat het prestatieverhogend werkt, stuiptrekkingencreatiever, hoge temperatuur. Een overdosis kan leiden tot een [[myocardinfarct]] of zelfs de doodsoms agressief.|-

* [[Heroïne]]: de combinatie van cocaïne met heroïne wordt onder gebruikers ook wel 'Speedball' genoemd. Deze combinatie kan leiden tot een [[hartstilstand]]. De pupillen 'Ongewenste effecten''' kunnen zowel vergroot als verkleind zijn: rusteloosheid, geïrriteerdheid, verhoogde hartslag, hartkloppingen, angst, paranoia, agressie, afhankelijk van welke drug de overhand heeftdepressie.

* [[XTC]]: beide middelen zijn stimulerend. Dit heet als risico dat Door de verhoging van de bloeddruk en de hartslag is er te veel grote kans op hartproblemen, pijn op de borst (ook bij jongere gebruikers), tekenen van een hartaanval (vaak tijdens het lichaam gevraagd wordteerste uur na inname). Met name het hart Bij overdosering: insulten en de bloedvaten kunnen hierdoor overbelast wordenheftig rillen, waardoor een [[hartinfarct]] of [[hersenbloeding]]en kunnen optredenhartkloppingen.

* [[Cannabis]]: vermindert ==Presentatie bij cocaïne==In eerste instantie zal het stimulerende effect op de versterkende werking voorgrond staan. De gebruiker is opgewonden/eufoor in zijn gedrag. Het hulpvraaggedrag is pas vaak in een laat stadium, en de gebruiker heeft dan vaak al erg last van cocainede (neven)effecten. De gebruiker transpireert en neigt naar hyperventileren. Er is echter een vergroot lichamelijk veel onrust (motorisch). De gebruiker heeft het risico op onrust oververhitting, kan delirant (delier) worden, kan last hebben van hallucinaties en angstkan een psychose ontwikkelen. Later kunnen deze stimulerende effecten overgaan naar een daling van het bewustzijn, stilvallen van de ademhaling, coma tot een eventueel overlijden van de gebruiker.

'''Verschijnselen en aandachtspunten Eerste Hulpverlening bij (mogelijk) cocaïne-gebruik:''' {| class="wikitable"|-! ABCDE !! Aandachtspunten bij cocaïne|-| Airway || Meestal geen problemen, natuurlijk wel bij bewustzijnsdalingen. Bij snuiven zie je soms neusbloedingen. |-| Breathing || Snelle ademhaling, benauwdheid, ademhalingsstoornissen tot ademhalingsstilstand. |-| Circulation || Snelle hartslag. Hartritmestoornissen, en een groot risico op ‘’’pijn op de borst’’’.|-| Disability || Onrust, uitbundigheid, opwinding, agressie, epileptiforme trekkingen, bewusteloosheid, verwijde pupillen.|-| Exposure || Stijging lichaamstemperatuur, oververhitting|-| Overig || Soms spierspasmen, trillende handen, soms tandenknarsen. |} '''Overdosering'''Door cocaïne te snuiven kan er een overdosering optreden. Een overdosis kan zijn dat de cocaïne verkeerd valt, maar het kan ook zo zijn dat een gebruiker teveel neemt en er aan komt te overlijden. Bij verkeerd vallen zal een gebruiker zich onrustig, angstig en achterdochtig gaan voelen. Soms wordt deze achterdocht zo heftig dat het overgaat in wanen en psychotisch gedrag. Een overdosering kan zo ernstig verlopen dat het leidt tot hart- en ademhalingsproblemen met overlijden tot het gevolg.  ==Combinatiegebruik bij cocaïne==[[Alcohol]] en de effecten die daarbij horen worden minder gevoeld, het gevolg hiervan is dat er vaak meer gedronken wordt. Het effect van beide middelen wordt versterkt, waardoor er oververmoeidheid en agressie optreden. Beide middelen werken ontremmend. Er komt door deze combinatie een extra belasting op het hart met een groter risico op een [[hartinfarct]] en een verhoogde kans op leverschade.[[heroïne]] en de combinatie met cocaïne wordt onder gebruikers ook wel een ‘Speedball’ genoemd. Deze combinatie kan leiden tot een [[hartstilstand]]. De pupillen kunnen zowel vergroot als verkleind zijn, afhankelijk welk middel op dat moment op de voorgrond staat.[[XTC]]: beide middelen werken stimulerend. Het risico is dat er dan veel te veel van het lichaam van de gebruiker gevraagd kan worden, met name hart en bloedvaten kunnen hierdoor overbelast worden, waardoor een [[hartinfarct]] of [[hersenbloedingen]] kunnen optreden.[[Cannabis]]: vermindert de versterkende werking van cocaïne. Er is daarbij wel een grote kans op toename van onrust en angst. ==Specifieke Eerste Hulp bij cocaïne==* GeruststellingDenk hier ook aan: ‘Treat the patiënt, leg not te drug’. Let op je eigen veiligheid als hulpverlener. Werk geruststellend door goed uit te leggen wat er aan de hand is. Ga in op zijn , bespreek klachten en gevoelensvan de gebruiker. Ga niet mee in de waanvoorstellingen.* Bij [[pijn op de borst]] schakel je [[professionele hulp]] in, er kan sprake zijn van een [[hartinfarct]] (let op dit is niet afhankelijk van leeftijd van de gebruiker, kan dus ook bij jongerenzo zijn!).* Bij bewusteloosheid, (een noodsignaal bij het gebruik van een stimulerend middel) leg je het slachtoffer in de [[stabiele zijligging]].* Bij een snelle [[hartfrequentie]], hartkloppingen, hevige onrust of angst waarschuw je [[professionele hulpverleners]]. ==Meer informatie==Verder lezen: [http://drugsinfo.nl Drugsinfo van het Trimbos] ==Bronnen==Voor deze informatie is gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref>EHBO bij overmatig gebruik van ALCOHOL, DRUGS en MEDICIJNEN. NovaDic Kentron. </ref><ref>Drugs voor junkies en dummies. Bezemer & Wesselink. 2015 Prometheus Amsterdam</ref> <ref>DRUGS en ALCOHOL Gebruik, misbruik en verslaving. Kerssemakers et al. 2008 Bohn Stafleu van Loghum</ref> <ref>Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum - UMC Utrecht. Geraadpleegd op: 19 maart 2020. </ref>