Wijzigingen

|mainauthor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|PimDGeerling2]]|coauthor= [[]] |controller= |supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

==Gebruik van cocaïneAlgemene informatie over Cocaïne==* Snuiven ('een lijntje coke nemen'): Doordat cocaïne duur is heeft het poeder wordt in een lijntje gelegd vaak iets exclusiefs en dan via stoers over zich gehad. Het is een buisje opgesnoven populair onderwerp in de neus. Het films en wordt snel opgenomen via het neusslijmvlies vaak beschreven als de bloedbaan in. Binnen enkele minuten is het werkzaam. De werking is ongeveer 1 uur.* Roken: werking begint na een aantal seconden met een duur drugs van ongeveer 5 tot 15 minutende Rich and Famous. Het effect is onmiddellijk en hevig aanwezig.* Basen: de cocaïne wordt op een lepel verwarmd en de dampen worden opgesnoven.* Spuiten: het poeder stimulerende drugs die uit cocabladeren wordt opgelost en via een injectie in de bloedbaan gespotengewonnen. De werking begint na enige seconden en kan 30 minuten tot Het ziet eruit als een uur aanhoudenwit poeder.

Door de korte werkingsduur van coke is de kans op geestelijke afhankelijkheid groot. Men gebruikt meestal meerdere keren op een avond{| class="wikitable"|-! Werkzame stof !! Benzoylmethylecgonine|-| Straatnamen || Coke, snow, wit, sos, sosa, lala, basuco, Blow, Crack, Dust, Gold, Nose Candy, Space dust, toot, white girl, white lady.

==Gewenste effecten |-| Soort drugs || Stimulerend|-| Toepassing || Recreatief en medisch|-| Toedieningsvorm || Meestal gesnoven maar kan ook gespoten of in het geval van cocaïne==crack, gerookt worden.Cocaïne is |-| Prijs || Rond de 50 euro voor een oppeppergram snuifcocaïne |-| (Gewenste) effecten || Energiek, gebruik geeft meer energie en de gebruiker ervaart een euforisch gevoel. De toename zelfverzekerdheid neemt toe en men heeft een groot zelfvertrouwen. De gebruiker denkt alles aan te kunnen. De gebruiker wordt actief, praat veel ontremd en maakt gemakkelijk contact met andereneuforistisch gedrag. Het denken wordt sneller en helderder|-| Werkingsduur || Snuifcoke ongeveer 30 tot 45 minuten. Honger en vermoeidheid worden minder gevoeld|-| Verslavingsrisico || Groot. Cocaïne werkt ontremmend|-| Risico's || Oververmoeidheid, neerslachtigheid, hartklachten, ontstekingen in de neus, verslaving.|-

Met name wanneer ==Dosering==In de cocaïne uitgewerkt raakt wordt rusteloosheid basis kun je zeggen dat een veilige dosering er niet is. Hoe vaker en neerslachtigheid gezien. Er is een drang naar hoe meer je neemt, des te nemen, waardoor groter de risico’s voor de gebruiker zijn. Van 1 gram cocaïne worden in het risico algemeen tien tot vijftien lijntjes gemaakt. De meeste gebruikers hebben op geestelijke afhankelijkheid toeneemteen avondje stappen vaak aan een kwart tot een halve gram genoeg. Langdurig Gesnoven cocaïne werkt ongeveer 30 minuten, daarom zie je dat de meeste gebruikers over een avond meerdere lijntjes snuiven van cocaïne leidt tot beschadiging van het neustussenschot. Daarnaast worden bij intensief gebruik persoonlijkheidsveranderingen gezienCocaïne is vaak versneden met andere stoffen, daardoor is de regelmatige gebruiker wordt koel, egoïstisch en agressieverkans groot dat er schadelijke stoffen in zitten.

===Lichamelijk effecten===* [[Hoofdpijn]]* [[Hartkloppingen]] In Nederland wordt het vaak gesnoven. De cocaïne wordt een lijntje gemaakt op een glad oppervlak, en versnelde [[hartfrequentie]]* Stijging dan met een buisje (opgerold bankbiljet, rietje of omhulsel van een pen) in de neus gesnoven. Op internet zijn ook speciale gebruik setjes hiervoor te koop, zogenaamde snuif-kit. Door het te snuiven wordt de cocaïne snel opgenomen via de [[bloeddruk]]* Minimale stijging van slijmvliezen in de [[lichaamstemperatuur]]* [[Pijn op neus en het effect is dan 30 tot 45 minuten merkbaar voor de borst]]* Neusbloedingen* Misselijkheid, braken* Epileptisch [[insult]]* Wijde pupillen* Hyperventilatie* Toename uithoudingsvermogengebruiker.

==Presentatie cocainegebruikEffecten==Mensen die cocaine De effecten zijn sterk afhankelijk van hoe de gebruiker zich voelt op het moment van het gebruik. Hoe voelt hij zich en op welke plek er gebruikt hebben wordt maken dat de effecten heel erg wisselend kunnen zijn vaak opgewekt. Over het algemeen staan de stimulerende effecten op de voorgrond, hyperactief de gebruiker voelt zich energieker, zelfverzekerder en rusteloos. Ze praten veel. Soms is er sprake het gevoel van achterdocht richting vrienden maar ook hulpverleners, wat in eerste instantie afremt om hulp te zoeken bij problemende hele wereld aankunnen overheerst. Ze kunnen soms opgefokt De alertheid wordt verhoogd en agressief reagerenverbetert de stemming. Soms is er wit poeder rond de neus zichtbaar indien de cocaine gesnoven Het hongergevoel isonderdrukt.

==Risico's van Cocainegebruik==* Hoofdpijn, duizeligheidJe kan de effecten onderverdelen in lichamelijke en geestelijke effecten, trillen, bewegingsstoornissen* Hartkloppingen, hartklachten, hartaanval* Uitputting, waanvoorstellingen, paranoia* Versnijden: vervuiling* Overdosis: prikkelbaarheid, agressie, hallucinaties, stuiptrekkingen, hoge temperatuur. Een overdosis kan leiden tot een [[myocardinfarct]] of zelfs die zijn hieronder in de doodtabel weergegeven.

{| class==Combinatie met andere middelen=="wikitable"|-! LICHAMELIJKE EFFECTEN !! PSYCHISCHE EFFECTEN|-* [[Alcohol]]: effect alcohol wordt minder gevoeld| Tijdelijke toename van spierkracht en uit het uithoudingsvermogen, Energieker, hongergevoelens worden onderdrukt, verhoogde hartslag en bloeddruk, versnelde ademhaling, seksueel stimulerend, verhoogde alertheid, lagere pijngrens, er wordt meer alcohol gedronkendroge (neus)slijmvliezen, stimulatie van de stoelgang. Tevens wordt het effect || Helderder van beide middelen versterktgeest, waardoor er overmoedigheid opgewekt en agressie optreden. Beide middelen werken ontremmend. Daarnaast wordt vrolijk, angsten en remmingen verdwijnen, makkelijker en veel praten, zelfverzekerder, gevoel dat het hart extra belast met het risico op een [[hartinfarct]] en is er een verhoogde kans op leverschadeprestatieverhogend werkt, creatiever, soms agressief.|-

* [[XTC]]'''Ongewenste effecten''' kunnen zijn: beide middelen zijn stimulerend. Dit heet als risico dat er te veel van het lichaam gevraagd wordt. Met name het hart en de bloedvaten kunnen hierdoor overbelast wordenrusteloosheid, geïrriteerdheid, verhoogde hartslag, hartkloppingen, angst, paranoia, agressie, waardoor een [[hartinfarct]] of [[hersenbloeding]]en kunnen optredendepressie.

* [[Cannabis]]: vermindert Door de versterkende werking verhoging van cocaine. Er de bloeddruk en de hartslag is echter er grote kans op hartproblemen, pijn op de borst (ook bij jongere gebruikers), tekenen van een vergroot risico op onrust hartaanval (vaak tijdens het eerste uur na inname). Bij overdosering: insulten en angstheftig rillen, hartkloppingen.

==Specifieke Presentatie bij cocaïne==In eerste instantie zal het stimulerende effect op de voorgrond staan. De gebruiker is opgewonden/eufoor in zijn gedrag. Het hulpvraaggedrag is pas vaak in een laat stadium, en de gebruiker heeft dan vaak al erg last van de (neven)effecten. De gebruiker transpireert en neigt naar hyperventileren. Er is lichamelijk veel onrust (motorisch). De gebruiker heeft het risico op oververhitting, kan delirant (delier) worden, kan last hebben van hallucinaties en kan een psychose ontwikkelen. Later kunnen deze stimulerende effecten overgaan naar een daling van het bewustzijn, stilvallen van de ademhaling, coma tot een eventueel overlijden van de gebruiker.  '''Verschijnselen en aandachtspunten Eerste Hulpverlening bij (mogelijk) cocaïne-gebruik:''' {| class="wikitable"|-! ABCDE !! Aandachtspunten bij cocaïne|-| Airway || Meestal geen problemen, natuurlijk wel bij bewustzijnsdalingen. Bij snuiven zie je soms neusbloedingen. |-| Breathing || Snelle ademhaling, benauwdheid, ademhalingsstoornissen tot ademhalingsstilstand. |-| Circulation || Snelle hartslag. Hartritmestoornissen, en een groot risico op ‘’’pijn op de borst’’’.|-| Disability || Onrust, uitbundigheid, opwinding, agressie, epileptiforme trekkingen, bewusteloosheid, verwijde pupillen.|-| Exposure || Stijging lichaamstemperatuur, oververhitting|-| Overig || Soms spierspasmen, trillende handen, soms tandenknarsen. |} '''Overdosering'''Door cocaïne te snuiven kan er een overdosering optreden. Een overdosis kan zijn dat de cocaïne verkeerd valt, maar het kan ook zo zijn dat een gebruiker teveel neemt en er aan komt te overlijden. Bij verkeerd vallen zal een gebruiker zich onrustig, angstig en achterdochtig gaan voelen. Soms wordt deze achterdocht zo heftig dat het overgaat in wanen en psychotisch gedrag. Een overdosering kan zo ernstig verlopen dat het leidt tot hart- en ademhalingsproblemen met overlijden tot het gevolg.  ==Combinatiegebruik bij cocaïne==[[Alcohol]] en de effecten die daarbij horen worden minder gevoeld, het gevolg hiervan is dat er vaak meer gedronken wordt. Het effect van beide middelen wordt versterkt, waardoor er oververmoeidheid en agressie optreden. Beide middelen werken ontremmend. Er komt door deze combinatie een extra belasting op het hart met een groter risico op een [[hartinfarct]] en een verhoogde kans op leverschade.[[heroïne]] en de combinatie met cocaïne wordt onder gebruikers ook wel een ‘Speedball’ genoemd. Deze combinatie kan leiden tot een [[hartstilstand]]. De pupillen kunnen zowel vergroot als verkleind zijn, afhankelijk welk middel op dat moment op de voorgrond staat.[[XTC]]: beide middelen werken stimulerend. Het risico is dat er dan veel te veel van het lichaam van de gebruiker gevraagd kan worden, met name hart en bloedvaten kunnen hierdoor overbelast worden, waardoor een [[hartinfarct]] of [[hersenbloedingen]] kunnen optreden.[[Cannabis]]: vermindert de versterkende werking van cocaïne. Er is daarbij wel een grote kans op toename van onrust en angst. ==Eerste Hulp bij cocaïne==* GeruststellingDenk hier ook aan: ‘Treat the patiënt, leg not te drug’. Let op je eigen veiligheid als hulpverlener. Werk geruststellend door goed uit te leggen wat er aan de hand is. Ga in op zijn , bespreek klachten en gevoelensvan de gebruiker. Ga niet mee in de waanvoorstellingen.* Bij [[pijn op de borst]] schakel je [[professionele hulp]] in, er kan sprake zijn van een [[hartinfarct]] (let op dit is niet afhankelijk van leeftijd van de gebruiker, kan dus ook bij jongerenzo zijn!).* Bij bewusteloosheid, (een noodsignaal bij het gebruik van een stimulerend middel) leg je het slachtoffer in de [[stabiele zijligging]].* Bij een snelle [[hartfrequentie]], hartkloppingen, hevige onrust of angst waarschuw je [[professionele hulpverleners]]. ==Meer informatie==Verder lezen: [http://drugsinfo.nl Drugsinfo van het Trimbos] ==Bronnen==Voor deze informatie is gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref>EHBO bij overmatig gebruik van ALCOHOL, DRUGS en MEDICIJNEN. NovaDic Kentron. </ref><ref>Drugs voor junkies en dummies. Bezemer & Wesselink. 2015 Prometheus Amsterdam</ref> <ref>DRUGS en ALCOHOL Gebruik, misbruik en verslaving. Kerssemakers et al. 2008 Bohn Stafleu van Loghum</ref> <ref>Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum - UMC Utrecht. Geraadpleegd op: 19 maart 2020. </ref>