Wijzigingen

|mainauthor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|PimDGeerling2]]|coauthor= [[]] |controller= |supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

{| class==Gebruik van cocaïne=="wikitable"* Snuiven ('een lijntje coke nemen'): het poeder wordt in een lijntje gelegd en dan via een buisje opgesnoven in de neus. Het wordt snel opgenomen via het neusslijmvlies de bloedbaan in. Binnen enkele minuten is het werkzaam. De werking is ongeveer 1 uur.|-* Roken: werking begint na een aantal seconden met een duur van ongeveer 5 tot 15 minuten. Het effect is onmiddellijk en hevig aanwezig.! Werkzame stof !! Benzoylmethylecgonine* Basen: de cocaïne wordt op een lepel verwarmd en de dampen worden opgesnoven.|-* Spuiten: het poeder wordt opgelost en via een injectie in de bloedbaan gespoten. De werking begint na enige seconden en kan 30 minuten tot een uur aanhouden| Straatnamen || Coke, snow, wit, sos, sosa, lala, basuco, Blow, Crack, Dust, Gold, Nose Candy, Space dust, toot, white girl, white lady.

Door de korte werkingsduur |-| Soort drugs || Stimulerend|-| Toepassing || Recreatief en medisch|-| Toedieningsvorm || Meestal gesnoven maar kan ook gespoten of in het geval van coke is crack, gerookt worden.|-| Prijs || Rond de kans op geestelijke afhankelijkheid groot50 euro voor een gram snuifcocaïne |-| (Gewenste) effecten || Energiek, toename zelfverzekerdheid, ontremd en euforistisch gedrag. Men gebruikt meestal meerdere keren op een avond|-| Werkingsduur || Snuifcoke ongeveer 30 tot 45 minuten.|-| Verslavingsrisico || Groot.|-| Risico's || Oververmoeidheid, neerslachtigheid, hartklachten, ontstekingen in de neus, verslaving.|-

==Gewenste effecten In Nederland wordt het vaak gesnoven. De cocaïne wordt een lijntje gemaakt op een glad oppervlak, en dan met een buisje (opgerold bankbiljet, rietje of omhulsel van een pen) in de neus gesnoven. Op internet zijn ook speciale gebruik setjes hiervoor te koop, zogenaamde snuif-kit. Door het te snuiven wordt de cocaïne==snel opgenomen via de slijmvliezen in de neus en het effect is dan 30 tot 45 minuten merkbaar voor de gebruiker.

* Meer energie==Effecten==* Euforie* Toename spraakzaamheid* Vermindering vermoeidheid De effecten zijn sterk afhankelijk van hoe de gebruiker zich voelt op het moment van het gebruik. Hoe voelt hij zich en honger* Toename zelfvertrouwen* Gevoel alles aan te op welke plek er gebruikt wordt maken dat de effecten heel erg wisselend kunnenzijn. * Sneller Over het algemeen staan de stimulerende effecten op de voorgrond, de gebruiker voelt zich energieker, zelfverzekerder en het gevoel van de hele wereld aankunnen overheerst. De alertheid wordt verhoogd en helderder denkenverbetert de stemming. Het hongergevoel is onderdrukt.

==Ongewenste Je kan de effecten van cocaïne=====Psychische onderverdelen in lichamelijke en gedragseffecten===* Onrust* Gejaagdheid* Angst* [[Acute psychose]]* Agressiegeestelijke effecten, die zijn hieronder in de tabel weergegeven.

Met name wanneer {| class="wikitable"|-! LICHAMELIJKE EFFECTEN !! PSYCHISCHE EFFECTEN|-| Tijdelijke toename van spierkracht en uit het uithoudingsvermogen, Energieker, hongergevoelens worden onderdrukt, verhoogde hartslag en bloeddruk, versnelde ademhaling, seksueel stimulerend, verhoogde alertheid, lagere pijngrens, droge (neus)slijmvliezen, stimulatie van de cocaïne uitgewerkt raakt wordt rusteloosheid stoelgang. || Helderder van geest, opgewekt en vrolijk, angsten en neerslachtigheid gezien. Er is een drang naar meer te nemenremmingen verdwijnen, makkelijker en veel praten, zelfverzekerder, waardoor gevoel dat het risico op geestelijke afhankelijkheid toeneemtprestatieverhogend werkt, creatiever, soms agressief.|-

==Presentatie cocainegebruik==Mensen die cocaine gebruikt hebben '''Ongewenste effecten''' kunnen zijn vaak opgewekt: rusteloosheid, hyperactief en rusteloos. Ze praten veel. Soms is er sprake van achterdocht richting vrienden maar ook hulpverlenersgeïrriteerdheid, wat in eerste instantie afremt om hulp te zoeken bij problemen. Soms is er wit poeder rond de neus zichtbaar indien de cocaine gesnoven isverhoogde hartslag, hartkloppingen, angst, paranoia, agressie, depressie.

==Risico's Door de verhoging van Cocainegebruik==• Hoofdpijnde bloeddruk en de hartslag is er grote kans op hartproblemen, duizeligheid, trillen, bewegingsstoornissen• Hartkloppingen, hartklachtenpijn op de borst (ook bij jongere gebruikers), tekenen van een hartaanval(vaak tijdens het eerste uur na inname). • Uitputting, waanvoorstellingen, paranoia• Versnijden: vervuiling• OverdosisBij overdosering: prikkelbaarheidinsulten en heftig rillen, agressie, hallucinaties, stuiptrekkingen, hoge temperatuur. Een overdosis kan leiden tot een [[myocardinfarct]] of zelfs de doodhartkloppingen.

==Combinatie met andere middelenPresentatie bij cocaïne==* [[Alcohol]]: In eerste instantie zal het stimulerende effect alcohol wordt minder gevoeldop de voorgrond staan. De gebruiker is opgewonden/eufoor in zijn gedrag. Het hulpvraaggedrag is pas vaak in een laat stadium, er wordt meer alcohol gedronkenen de gebruiker heeft dan vaak al erg last van de (neven)effecten. Tevens wordt het effect van beide middelen versterkt, waardoor er overmoedigheid De gebruiker transpireert en agressie optredenneigt naar hyperventileren. Er is lichamelijk veel onrust (motorisch). Daarnaast wordt het hart extra belast met De gebruiker heeft het risico op oververhitting, kan delirant (delier) worden, kan last hebben van hallucinaties en kan een psychose ontwikkelen. Later kunnen deze stimulerende effecten overgaan naar een [[hartinfarct]] en is er daling van het bewustzijn, stilvallen van de ademhaling, coma tot een verhoogde kans op leverschadeeventueel overlijden van de gebruiker.

* [[Heroïne]]'''Verschijnselen en aandachtspunten Eerste Hulpverlening bij (mogelijk) cocaïne-gebruik: de combinatie van cocaïne met heroïne wordt onder gebruikers ook wel 'Speedball' genoemd. Deze combinatie kan leiden tot een [[hartstilstand]]. De pupillen kunnen zowel vergroot als verkleind zijn, afhankelijk van welke drug de overhand heeft.'

* [[XTC]]: beide middelen '''Overdosering'''Door cocaïne te snuiven kan er een overdosering optreden. Een overdosis kan zijn dat de cocaïne verkeerd valt, maar het kan ook zo zijn stimulerend. Dit heet als risico dat een gebruiker teveel neemt en er aan komt te veel van overlijden. Bij verkeerd vallen zal een gebruiker zich onrustig, angstig en achterdochtig gaan voelen. Soms wordt deze achterdocht zo heftig dat het lichaam gevraagd wordtovergaat in wanen en psychotisch gedrag. Met name Een overdosering kan zo ernstig verlopen dat het leidt tot hart - en de bloedvaten kunnen hierdoor overbelast worden, waardoor een [[hartinfarct]] of [[hersenbloeding]]en kunnen optredenademhalingsproblemen met overlijden tot het gevolg.

* ==Combinatiegebruik bij cocaïne==[[Alcohol]] en de effecten die daarbij horen worden minder gevoeld, het gevolg hiervan is dat er vaak meer gedronken wordt. Het effect van beide middelen wordt versterkt, waardoor er oververmoeidheid en agressie optreden. Beide middelen werken ontremmend. Er komt door deze combinatie een extra belasting op het hart met een groter risico op een [[hartinfarct]] en een verhoogde kans op leverschade.[[heroïne]] en de combinatie met cocaïne wordt onder gebruikers ook wel een ‘Speedball’ genoemd. Deze combinatie kan leiden tot een [[hartstilstand]]. De pupillen kunnen zowel vergroot als verkleind zijn, afhankelijk welk middel op dat moment op de voorgrond staat.[[XTC]]: beide middelen werken stimulerend. Het risico is dat er dan veel te veel van het lichaam van de gebruiker gevraagd kan worden, met name hart en bloedvaten kunnen hierdoor overbelast worden, waardoor een [[hartinfarct]] of [[hersenbloedingen]] kunnen optreden.[[Cannabis]]: vermindert de versterkende werking van cocainecocaïne. Er is daarbij wel een grote kans op toename van onrust en angst.

==Specifieke Eerste Hulp bij cocaïne==* GeruststellingDenk hier ook aan: ‘Treat the patiënt, not te drug’. Let op je eigen veiligheid als hulpverlener. Werk geruststellend door goed uit te leggen wat er aan de hand is, bespreek klachten en gevoelens van de gebruiker. Ga niet mee in waanvoorstellingen.* Bij [[pijn op de borst]] schakel je [[professionele hulp]] in, er kan sprake zijn van een [[hartinfarct]] (let op dit is niet afhankelijk van leeftijd van de gebruiker, kan dus ook bij jongerenzo zijn!).* Bij bewusteloosheid, (een noodsignaal bij het gebruik van een stimulerend middel) leg je het slachtoffer in de [[stabiele zijligging]].* Bij een snelle [[hartfrequentie]], hartkloppingen, hevige onrust of angst waarschuw je [[professionele hulpverleners]].

==Meer informatie/Bronnen==* httpVoor deze informatie is gebruik gemaakt van de volgende bronnen://www<ref>EHBO bij overmatig gebruik van ALCOHOL, DRUGS en MEDICIJNEN.drugsinfoNovaDic Kentron.nl* http:<//wwwref><ref>Drugs voor junkies en dummies.sehondrugsBezemer & Wesselink.nl* Pillen, poeders, planten2015 Prometheus Amsterdam</ref> <ref>DRUGS en ALCOHOL Gebruik, paddestoelen misbruik en partydrugsverslaving. JJLM Bierens Kerssemakers et al. Elsevier 20062008 Bohn Stafleu van Loghum</ref> <ref>Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum - UMC Utrecht.Geraadpleegd op: 19 maart 2020. </ref>