8
bewerkingen
Wijzigingen
k
→Controles in de Circulation
[[Actief bloedverlies]], ernstige [[allergische reactie]]s ([[anafylaxie]]) en belemmeringen in de circulatie kunnen leiden tot het ontstaan van verschillende typen [[shock]]. [[Shock]] is een aandoening waarbij de zuurstofvoorziening in de weefsels tekortschiet als gevolg van verminderde doorbloeding.
Een slechte circulatie leidt tot verminderde doorbloeding van de weefsels. Dat kan zeer diverse verschijnselen geven. Een kenmerkend verschijnsel dat gemakkelijk te observeren is, is de verminderde doorbloeding van de huid en ledematen. De huid wordt bleek en koud, en handen en voeten kunnen koud aanvoelen. De [[capillary refill]] is vertraagd: bij druk 5secgedurende 5 sec. druk op de huid van het sternum (borstbeen) keert gewoonlijk de roze kleur binnen 2 sec. weer terug, indien dat langer duurt kan er sprake zijn van een [[circulatiestoornis]]. Soms zijn de ledematen ook enigszins blauw gekleurd door een tekort aan [[zuurstof]] ([[perifere cyanose]]). Verminderde doorbloeding van de hersenen kan leiden tot een licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, hoofdpijn en een vermindering van het [[bewustzijn]] en [[bewustzijnsverlies]].
Indien bloedverlies de oorzaak van de problemen in de circulatie is, kan er uitwendig een ernstige bloeding zichtbaar zijn. Zowel aderlijke als slagaderlijke bloedingen kunnen fors bloedverlies geven en leiden tot [[Shock#Hypovolemische_shock|hypovolemische shock]]. [[Shock]] kenmerkt zich door een bleke, koude of klamme huid, vertraagde [[capillary refill]] en [[bewustzijnsstoornissen]].
* Beoordeel de effectiviteit van de circulatie en kijk of er tekenen zijn van [[shock]]:
** Kijk naar de kleur van de huid, voel of de huid koud, klam of warm is
** Beoordeel de [[capillary refill]] door 5 seconden op het nagelbed in sternum (borstbeen) te drukken, binnen 2 seconden dient het nagelbed de huid weer roze kleur te zijnhebben
** Voel of de armen en benen koud aanvoelen en/of bleek zijn
* Vraag aan het slachtoffer of er klachten zijn die passen bij een stoornis in de circulatie, zoals [[pijn op de borst]].
