Wijzigingen

Een hevige allergische reactie die kan leiden tot: {{Status| |mainauthor= [[Pim]]|coauthor= [[]]|controller= |supervisor= [[Pim]] |niveau= [[Handleiding#Niveau|Gevorderd]] |status= [[Aandoeningen:ShockHandleiding#Distributieve_shockStatus|Anafylactische shockConcept]]}}

===Inleiding Na contact met de lichaamsvreemde stof via de huid, mond of andere slijmvliezen treedt er een [[ontstekingsreactie]] op onderwerp===. Het immuunsysteem wordt geactiveerd en zet zijn cellen aan tot het produceren van stoffen verschillende stoffen die de ontstekingsreactie verder in gang zetten. Stoffen zoals [[histamine]] komen vrij in de bloedbaan en zorgen in het gehele lichaam voor het optreden van verschijnselen. Wat deze verschijnselen zijn hangt af van het weefsel waar de stoffen terecht komen. In de huid zullen bijvoorbeeld de kleine vaten verwijden ([[vasodilatatie]]). Ook gaan de bloedvaten 'lekken', waardoor vocht (geen bloed, de bloedcellen blijven in de bloedbaan) in de weefsels komt en zwelling veroorzaakt. Ook kunnen reacties en zwelling optreden in de [[luchtwegen]], de [[longen]] en op andere plaatsen.

Anafylaxie is een ernstige allergische reactie van het lichaam op een lichaamsvreemde stof (het allergeen) en kan leiden tot een levensbedreigende situatie. Het lichaam reageert op de stof met een uit de hand gelopen allergische reactie, waarbij veel verschillende symptomen kunnen optreden. Een reactie kan snel verlopen en bij inadequaat ingrijpen tot de dood leiden.<br><br>Na contact met de lichaamsvreemde stof via de huid, mond of andere slijmvliezen treedt er een ontstekingsreactie op. Het immuunsysteem wordt geactiveerd en zet zijn cellen aan tot het produceren van stoffen verschillende stoffen die de ontstekingsreactie verder in gang zetten. Stoffen zoals histamine komen vrij in de bloedbaan en zorgen in het gehele lichaam voor het optreden van verschijnselen. Wat deze verschijnselen zijn hangt af van het weefsel waar de stoffen terecht komen. In de huid zullen bijvoorbeeld de kleine vaten verwijden ([[vasodilatatie]]). Ook gaan de vaten 'lekken', waardoor vocht (geen bloed, de bloedcellen blijven in de bloedbaan) in de weefsels komt en zwelling veroorzaakt. Ook kunnen reacties optreden in de luchtwegen, de longen en op andere plaatsen.<br><br>Om een allergische reactie uit te lokken moet er sprake zijn van een [[allergeen]], een stof die bij een persoon met een allergie een allergische reactie opwekt. Dit kunnen zeer verschillende stoffen zijn, zoals voedsel, voedseltoevoegingen, medicijnen, insectengif(met name wespen en bijen), latex (rubber). Bekende voedingsallergenen zijn onder andere pinda,s noten, schaaldieren, sesam en sommige fruitsoorten. Ook latex (zoals gebruikt in handschoenen, kleding en (medische) producten) kan een hevige reactie uitlokken. Sommige mensen zijn ook allergisch voor bepaalde medicijnen, zoals antibiotica.

<br><br>In de huid treedt vaatverwijding op met als gevolg dat de huid rood en warm wordt en zwelt. Vaak is er uitslag met galbulten. De gehele huid jeukt. De vaatverwijding zorgt voor een daling van de bloeddruk en een verminderde cicurlatie: een [[Aandoeningen:Shock#Obstructieve_ShockDistributieve_shock|anafylactische shock]]. In tegenstelling tot andere typen shock is de huid rood in plaats van bleek en koud. Daarnaast blijft de [[capillary refill]] normaal. Er is wel sprake van een snelle en weke pols.

Ook in andere orgaansystemen treden symptomen op, zo zal het maagdarmstelsel reageren met diarree, misselijkheid en braken. <br>Beschrijf duidelijk welke vragen ===Handelen===Bij een hulpverlener moet stellenlokale allergische reactie zonder tekenen van ernstige allergie of shock:* Benader het slachtoffer met de [[ABCDE-methodiek]]* Vraag of het slachtoffer bekend is met een ernstige allergie, zo ja, handel dan als bij een ernstige allergische reactie.* Koel zo nodig de plaats van de allergische reactie.* Verwijs het slachtoffer naar een [[huisarts]]. Bij een ernstige allergische reactie en welke vragen belangrijke informatie kunnen opleveren over /of [[anafylactische shock]]:* Benader het slachtoffer met de aard [[ABCDE-methodiek]].** Kijk specifiek naar tekenen van zwelling van de luchtwegen en tekenen van een [[anafylactische shock]].* Waarschuw zo snel mogelijk [[112]] en zeg dat het ziektebeeldom een ernstige allergische reactie gaat.<br><br>* Vraag of het slachtoffer bekend is met een allergie en of hij een [[EpiPen]] bij zich draagt.** De [[EpiPen]] wordt gebruikt indien sprake is van een ernstige allergische reactie of [[anafylactische shock]]. Dit betekent dat er sprake is van zwelling van de slijmvliezen in mond, keel of tong of van ernstige benauwdheid of tekenen van shock.Na * Help het slachtoffer met het gebruiken van de symptomen en klachten beschreven te hebben[[EpiPen]], worden deze overzichtelijk injecteer in het bovenbeen van het slachtoffer (zie [[EpiPen]].* Leg een tabel geplaatstbewusteloos slachtoffer in de stabiele zijligging, zodat ze de luchtweg zo goed mogelijk vrij blijft en braaksel niet in één oogopslag overzien kunnen wordende longen loopt.* Start zo nodig met [[reanimatie]].

{| class="wikitable"|-! Uitvragen !! Klachten !Een slachtoffer waarbij de [[EpiPen]] gebruikt is moet altijd naar het ziekenhuis! Symptomen|De werking van de [[EpiPen]] is maximaal 10-| Vraag 1 <br> Vraag 2 <br> Vraag 3 || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Klacht 3 || Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br> Symptoom 4 <br> Symptoom 5|}15 minuten en de zwelling kan terugkeren.

===Handelen=EpiPen====Anafylaxie is een levensbedreigende aandoening en adequate Eerste Hulp en snelle alarmering is van groot belang. In een aantal gevallen zal een slachtoffer bekend zijn met een allergie en van de arts medicijnen hiervoor hebben gekregen. Vaak dragen deze sectie wordt beschreven hoe te handelen mensen een speciale injector waarmee eenvoudig [[adrenaline]] kan worden toegediend. Dit is de [[EpiPen]]® of [[Anapen]]®. Deze pen geeft bij injectie een gecontroleerde hoeveelheid van het beschreven letsel of ziektebeeldhormoon [[adrenaline]] af. Ook hierbij eerst Adrenaline is een tekst lichaamseigen hormoon dat bij injectie het been zorgt voor vaatvernauwing ([[vasoconstrictie]]) in verhalende vormde huid en daarmee behalve afname van de zwellingen in huid en longen, waarbij eventueel wat achtergrondinformatie gegeven wordt. Daarna volgt wederom ook zorgt voor een schematisch overzicht (tijdelijke) verhoging van de behandeling[[bloeddruk]].* Stap één Het effect van de behandeling* Stap twee deze injectie is snel merkbaar, binnen 2-3 minuten, maar houdt maar ongeveer 15 minuten aan. Dat betekent dat soms een tweede injectie nodig is (met een nieuwe pen) in afwachting van de behandeling* Stap drie komst van de behandeling** ambulance. Indien dit, dan dat** Als dathet slachtoffer niet meer in staat is zelf de injectie toe te dienen, dan kan dit* Stap vier van de behandelingZijn er dingen die echt niet vergeten moeten worden of essentieel zijn? Dan kunnen ze nogmaals extra in door een kader benoemd worden:{| class="wikitable"|-! Essentieel, vergeet niet:|-| Om je aan te melden voor de Eerste Hulp Wiki!|}eerstehulpverlener gedaan.

===Overzicht Eerste Hulp===Sommige thema's zijn erg uitgebreid en er kan veel verteld worden. Om het overzicht te bewaren Kijk op de pagina [[EpiPen]] voor beginnende én gevorderde Eerste Hulpverleners wordt een samenvatting van ieder onderwerp in onderstaand schema gezet:gebruiksinstructie.

! Koptekst !! Ziektebeeld 1 !! Ziektebeeld 2Opmerking

| '''Situatie''' || Wat is er aan In de 26ste druk van [[Het Oranje Kruis Boekje]] wordt uitdrukkelijk aangegeven dat het gebruik van de hand? || Hoe [[Epipen]] door eerstehulpverleners niet is toegestaan bij slachtoffers die zij niet kennen en van wie zij geen instructie hebben gekregen in het gebruik van de situatie?|-| '''Verschijnselen''' || Klacht 1 [[Epipen]].<brref> Klacht 2 <br> Symptoom 1 <br> Symptoom 2|| Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br>|Het Oranje Kruis Boekje, 26ste druk, H. van der Pols (Het Oranje Kruis, 2011) ISBN 978-90-06-| '''Conclusie''' || Ziektebeeld 1 || Ziektebeeld 2|92171-| '''Handelen''' || Aanwijzing 1 7<br/ref> Aanwijzing 2 <br> Bel 112! <br> Aanwijzing 4 || Aanwijzing 1 <br> Aanwijzing 2 <br> Bel 112! <br> Aanwijzing 4|-| '''Opmerkingen''' || Denk er aan om... || Doe vooral niet...

Wat doen professionele Professionele hulpverleners hebben bij dit letsel. Let op, beschrijf hier alleen wat een anafylactische reactie meer mogelijkheden om het slachtoffer te behandelen en de mogelijkheden zijnallergische reactie terug te dringen. Diepgaande uitleg van (voorbehouden) handelingen wordt niet op prijs gesteld.====Wat zijn Zij kunnen onder andere technieken====Beschrijf bijvoorbeeld welke andere technieken er mogelijk zijn[[adrenaline]] toedienen per injectie, of vroeger gebruikt werden. ==Ander ziektebeeld binnen dit ziektebeeld==Nog een ander ziektebeeld beschrijven dat past bij dit ziektebeeld of er een onderdeel van is? Bijvoorbeeld: Diabetes Mellitus is onderverdeeld in Hypoglycemie [[adrenaline]] en Hyperglycemie. Dat wordt dan met [[ventolin]] vernevelen om de Niveau 2 kop aangeduid. Voor zwelling in de onderverdeling zoals bovenstaand gebruikt men de Niveau 3 kopluchtwegen te doen afnemen en dienen daarnaast [[antihistaminica]] en [[cortidocsteroiden]] toe.