Wijzigingen

|mainauthor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|PimDGeerling2]]|coauthor= [[Pim]] |controller= |supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

|status= [[Handleiding#Status|IncompleetConcept]]

==Gebruik van amfetamineAlgemene informatie over Amfetamine==Amfetamine wordt gebruikt in de vorm van pillenis eigenlijk een verzamelnaam voor een groep chemische stoffen met een stimulerende werking. Er zijn veel verschillende soorten amfetamine en stoffen die erop lijken, capsules of poederzoals Crystal Meth maar ook sommige ADHD-medicijnen zijn amfetamineachtig. In poedervorm kan Op deze pagina hebben we het over de amfetamine gesnoven wordendie ook speed genoemd wordt, of na oplossen geinjecteerdwant dat is de soort die we in het Nederlandse uitgaansleven het meeste tegenkomen.

{| class====Andere namen voor amfetamine===="wikitable"|-! Werkzame stof !! Amfetamine|-| Straatnamen || Speed, S, pep, snelheid, snel, snats, spit, spek.Merknamen: Benzedrine, Dexedrine, Ritalin

Tot |-| Soort drugs || Stimulerend|-| Toepassing || Medisch en recreatief|-| Toedieningsvorm || Poeders, pasta, tabletten of capsules|-| Prijs || Tussen de amfetamines worden ook [[Ritalin]] 5 en 10 euro voor een gram.|-| (methylfenidaatGewensten)effecten || Werkt afhankelijk van de dosering voornamelijk stimulerend. Onderdrukking van slaap en eetlust. Verhoging van de alertheid.|-| Werkingsduur || Vijf tot acht uur, PMA afhankelijk van de genomen hoeveelheid|-| Verslavingsrisico || Groot|-| Risico's || Angst, oververhitting, hartproblemen en [[efedrine]] gerekendschade aan inwendige organen zoals de lever.|-

==Gewenste effecten van amfetamineDosering==Amfetamines hebben Het wordt meestal gesnoven of geslikt. Als het geslikt wordt komt het effect later, meestal na zo’n 20-30 minuten, bij snuiven is dat na 5-10 minuten. Bij snuiven heeft de gebruiker een opwekkende, stimulerende en oppeppende werkinghogere dosering nodig om hetzelfde effect te krijgen. De gebruiker krijgt meer energie doseringen van amfetamine wisselen sterk en kan uren lang doorgaanis daardoor vaak moeilijker te doseren. Het geeft een gelukzalig gevoelVeel amfetamine wordt versneden met andere stimulerende stoffen zoals cafeïne. Een gebruikelijke dosis is 5-40 mg. Er De werkingsduur is minder slaap nodig en hongergevoelens verminderen5-8 uur, maar de effecten kunnen veel langer aanhouden. Gedachten worden helderderEen van de nadelen van het snuiven van amfetamine is dat het heel pijnlijk is.

==Ongewenste effecten van amfetamineEffecten=====Psychische Het is een stimulerend middel, dat betekent dat de ademhaling, hartslag, bloeddruk en de lichaamstemperatuur stijgen. De gebruiker krijgt grote pupillen en krijgt een droge mond omdat zijn lichaam minder speeksel aanmaakt. Het onderdrukt het slaapgevoel en gedragseffecten===het remt de eetlust.* Minder vermoeidheid* Toegenomen alertheid* Toename De gebruiker voelt zich vrolijk en vol energie . Je praten vaak vlug en veel. Het geeft meer uithoudingsvermogen* Zelfverzekerdheiden spierkracht, toename de ene gebruiker zal meer zelfvertrouwenervaren terwijl anderen zich meer angstig en rusteloos kunnen gaan voelen. Ook geïrriteerd gedrag en zelf agressie kunnen voorkomen. * Gemakkelijk praten* Toegenomen prikkelbaarheid* AgressieOpvallend is de lichamelijke onrust, die zich onder andere uit in snelle kaakbewegingen. Nadat de amfetamine is uitgewerkt blijft een katerig gevoel over en slaat vermoeidheid toe.

===Lichamelijk Je kan de effecten===* Vermindering van de eetlust* Stijging [[lichaamstemperatuur]]* Stijging van onderverdelen in lichamelijke en geestelijke effecten, die zijn hieronder in de [[bloeddruk]]* [[Pupilverwijding]] ([[mydriasis]])* Aanspannen van de spieren* [[Hoofdpijn]]* Duizeligheid* [[Tandenknarsen]], snelle kaakbewegingen* [[Hyperventilatie]]* [[Hartkloppingen]]tabel weergegeven.

Na gebruik kan er enorme uitputting zijn. Soms treden daags na gebruik van amfetamines depressieve gevoelens op.{| class="wikitable"|- ! LICHAMELIJKE EFFECTEN !! PSYCHISCHE EFFECTEN==Presentatie bij amfetamine of speedgebruik==|-Bij (overmatig) speedgebruik komen slachtoffers vaak pas laat hulp vragen. Ze zijn erg opgefokt | Hartslag en zijn hard voor zichtzelf. Er kan sprake zijn bloeddruk gaan omhoog, lichaamstemperatuur stijgt, grote pupillen, droge mond, verlies van eetlust, snellere ademhaling, gespannen spieren, stijve kaken/trekkingen van diverse psychatrische symptomenhet gezicht en knarsetanden, zoals vluchtgedraghartkloppingen, wanen motorische/lichamelijke onrust, soms zweten of duizeligheid, misselijkheid en angstenhoofdpijn. Er kan hevige opwinding zijn|| Vrolijk, verhoogde alertheid, vermoeidheid wordt onderdrukt, rusteloosheid toename energie, zelfverzekerdheid en soms overschatting, sneller en veel praten, opgefokt, geïrriteerdheid tot agressief gedrag.|-

==Risico's van amfetamine==* Uitputting door vervagen van de grenzen* Ernstige [[oververhitting]] door overmatige inspanning in een warme ruimteOngewenste effecten* Onverwachte effecten door mixen met andere middelen, vooral Net als bij mensen met XTC (MDMA) is het meest voorkomende acute gevaar een zwak hart, hoge bloeddruk, epilepsie of suikerziekteoververhitting (hyperthermie).* Hartritmestoornissen Soms zie je acute psychotische verschijnselen zoals hallucinaties (denk aan: beestjes onder de huid) die leiden tot wanen en [[hartinfarct]] door overbelasting van het hart agressief gedrag. Ook hartritmestoornissen en de bloedvatenhersenbloedingen worden waargenomen. Bij langdurig gebruik zie je dat gebruikers flink kunnen vermageren.

==Combinatie met andere middelenPresentatie bij amfetamine==* [[Alcohol]]: Bij het beoordelen van de werking klachten en het beeld dien je altijd uit te gaan van alcohol wordt door gebruik van amfetamines minder voelbaar. Men wat je waarneemt en altijd rekening houden met het feit dat als een gebruiker vaker gebruikt, hij hogere doseringen kan meer drinken voordat men dronkenschap ervaarthebben (gewenning). Dit leidt echter tot agressie Zeker bij illegaal gebruik dien je altijd bedacht te zijn op versnijdingen en [[oververhitting]]/of mogelijke verontreiniging van de drugs. Psychische problemen treden eerder opHet adagium: ‘Treat the Patiënt, not the drugs’ is bij (drugs)hulpverlening heel belangrijk.

* [[Cannabis]]: de combinatie Een gebruik van amfetamines (overmatig) amfetaminegebruik zal pas vaak laat hulp vragen, dit komt voordat ze vaak een grote mate van zelfverzekerdheid hebben en cannabis kan de werking van amfetamines verzachtendaardoor zichzelf overschatten. Je ziet vaak angst, opgefokt (agitatie) gedrag, opwinding, verwardheid en lichamelijke onrust. De kans op psychische problemengebruiker heeft grote pupillen, angst toegenomen zweetproductie en een verhoogde lichaamstemperatuur.Je kan knarsetanden tot een kaakklem zien, een gebruiker kan klagen over hartkloppingen en onrust neemt echter toeeen droge mond.

* [[Cocaïne]] Verschijnselen en [[XTC]]aandachtspunten Eerste Hulpverlening bij (mogelijk) amfetaminegebruik: beide middelen werken stimulerend. Gecombineerd gebruik leidt tot overbelasting van het hart en vaatstelsel. Dit kan leiden tot ernstige [[hartritmestoornis]]sen, [[hartinfarct]] en [[hersenbloeding]]en. Hevige uitputting bij gebruik van amfetamines met XTC of cocaïne kan voorkomen, samen met uitdroging en [[oververhitting]].

{| class="wikitable"|-! ABCDE !! Aandachtspunten|-| AIRWAY || Droge mond|-| BREATHING || Snelle ademhaling|-| CIRCULATION || Snelle hartslag, hartkloppingen, hartritmestoornissen|-| DISABILITY || Wijde pupillen. Bij overdosering: insulten en bewusteloosheid|-| EXPOSURE || Stijging lichaamstemperatuur, oververhitting|-| Overig || Onrust, rusteloosheid, opgejaagdheid, kauwbewegingen, tandenknarsen, zweten, spiertrekkingen,hoofdpijn.|} '''Oververhitting bij amfetaminegebruik'''De lichaamstemperatuur loopt op door het gebruik van amfetamine. Symptomen hiervan kunnen zijn: rillen, snelle hartslag, bleek uiterlijk, verminderd bewustzijn, misselijkheid en braken.Stijgt de lichaamstemperatuur tot boven de 40gr. Dan wordt de situatie levensbedreigend, diverse orgaansystemen kunnen gaan falen en werken dan dus niet meer goed en iemand kan dan epileptische aanvallen krijgen of zelfs overlijden. Het risico op oververhitting kan afhankelijk van de omstandigheden waarin de gebruiker zich bevindt ook al optreden bij normale gebruiksdoseringen, en dus niet bij een overdosering alleen.  '''Opwindingsdelier'''Ook wel acute opwindingstoestand. Dit is een levensbedreigende situatie die onmiddellijk ingrepen vraagt van professionele hulpverleners. Het is te herkennen dat iemand zich motorisch heel onrustig en agressief gedraagt. De gebruiker slaat om zich heen en laat zich niet kalmeren. De agressie is niet gericht op zichzelf of op een persoon, maar is volledig willekeurig. Het lukt niet om contact te krijgen met deze slachtoffers. =Eerste Hulp =Combinatiegebruik bij amfetamine==* Breng [[Alcohol]] wordt door het slachtoffer naar gebruik van amfetamine minder merk- en voelbaar door de gebruiker. Degene kan meer drinken voordat hij een rustige omgevingdronkenmansgevoel krijgt. Ongewenste effecten zoals agressie en oververhitting kunnen hierbij eerder optreden.* Stel hem gerust[[Cannabis]] en amfetamine hierdoor worden de effecten van de amfetamine verzacht, sla maar er is een arm om de schouder of geef hem een handgrotere kans op psychische problemen, want angst en onrust kunnen toenemen.* Zorg bij [[oververhittingCocaine]] en [[XTC]] werken beiden stimulerend. Deze twee middelen combineren kan tot een grote belasting leiden op de vitale functies zoals hartfunctie, en kan leiden tot ernstige ritmestoornissen, hartinfarct en hersenbloedingen. Ook uitputting en uitdroging kunnen eerder leiden tot oververhitting. ==Eerste Hulp bij amfetaminegebruik==Geruststellen en letten op eigen veiligheid is voor goede afkoeling, besprenkel het jou als eerstehulpverlener belangrijk. Beoordeel je slachtoffer met water de abcde-methode en breng hem naar binnen de evenementenzorg bewaak je de vitale functies goed en overleg je laagdrempelig met een zorgprofessional. Breng de hulpvrager in een koele ruimterustige en bij voorkeur prikkelarme omgeving. Bij tekenen van oververhitting en opwindingsdelier altijd overleg met professionele zorgverleners.

Verder lezen: [http://www.drugsinfo.nlDrugsinfo van het Trimbos]  ==Bronnen==Voor deze informatie is gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref>EHBO bij overmatig gebruik van ALCOHOL, DRUGS en MEDICIJNEN. NovaDic Kentron. </ref><ref>Drugs voor junkies en dummies. Bezemer & Wesselink. 2015 Prometheus Amsterdam</ref> <ref>DRUGS en ALCOHOL Gebruik, misbruik en verslaving. Kerssemakers et al. 2008 Bohn Stafleu van Loghum</ref> <ref>Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum - UMC Utrecht. Geraadpleegd op: 17 maart 2020.</ref>