Wijzigingen

|mainauthor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|PimDGeerling2]]|coauthor= [[Pim]] |controller= |supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

|status= [[Handleiding#Status|IncompleetConcept]]

==Gebruik van amfetamineAlgemene informatie over Amfetamine==Amfetamine wordt gebruikt in de vorm van pillenis eigenlijk een verzamelnaam voor een groep chemische stoffen met een stimulerende werking. Er zijn veel verschillende soorten amfetamine en stoffen die erop lijken, capsules of poederzoals Crystal Meth maar ook sommige ADHD-medicijnen zijn amfetamineachtig. In poedervorm kan Op deze pagina hebben we het over de amfetamine gesnoven wordendie ook speed genoemd wordt, of na oplossen geinjecteerdwant dat is de soort die we in het Nederlandse uitgaansleven het meeste tegenkomen.

{| class====Andere namen voor amfetamine===="wikitable"|-! Werkzame stof !! Amfetamine|-| Straatnamen || Speed, S, pep, snelheid, snel, snats, spit, spek.Merknamen: Benzedrine, Dexedrine, Ritalin

Tot |-| Soort drugs || Stimulerend|-| Toepassing || Medisch en recreatief|-| Toedieningsvorm || Poeders, pasta, tabletten of capsules|-| Prijs || Tussen de amfetamines worden ook [[Ritalin]] 5 en 10 euro voor een gram.|-| (methylfenidaatGewensten)effecten || Werkt afhankelijk van de dosering voornamelijk stimulerend. Onderdrukking van slaap en eetlust. Verhoging van de alertheid.|-| Werkingsduur || Vijf tot acht uur, PMA afhankelijk van de genomen hoeveelheid|-| Verslavingsrisico || Groot|-| Risico's || Angst, oververhitting, hartproblemen en [[efedrine]] gerekendschade aan inwendige organen zoals de lever.|-

==Gewenste effecten van amfetamineDosering==Amfetamines hebben Het wordt meestal gesnoven of geslikt. Als het geslikt wordt komt het effect later, meestal na zo’n 20-30 minuten, bij snuiven is dat na 5-10 minuten. Bij snuiven heeft de gebruiker een opwekkende, stimulerende en oppeppende werkinghogere dosering nodig om hetzelfde effect te krijgen. De gebruiker krijgt meer energie doseringen van amfetamine wisselen sterk en kan uren lang doorgaanis daardoor vaak moeilijker te doseren. Het geeft een gelukzalig gevoelVeel amfetamine wordt versneden met andere stimulerende stoffen zoals cafeïne. Een gebruikelijke dosis is 5-40 mg. Er De werkingsduur is minder slaap nodig en hongergevoelens verminderen5-8 uur, maar de effecten kunnen veel langer aanhouden. Gedachten worden helderderEen van de nadelen van het snuiven van amfetamine is dat het heel pijnlijk is.

==Ongewenste effecten van amfetamineEffecten=====Psychische Het is een stimulerend middel, dat betekent dat de ademhaling, hartslag, bloeddruk en de lichaamstemperatuur stijgen. De gebruiker krijgt grote pupillen en krijgt een droge mond omdat zijn lichaam minder speeksel aanmaakt. Het onderdrukt het slaapgevoel en gedragseffecten===het remt de eetlust.* Minder vermoeidheid* Toegenomen alertheid* Toename De gebruiker voelt zich vrolijk en vol energie . Je praten vaak vlug en veel. Het geeft meer uithoudingsvermogen* Zelfverzekerdheiden spierkracht, toename de ene gebruiker zal meer zelfvertrouwenervaren terwijl anderen zich meer angstig en rusteloos kunnen gaan voelen. Ook geïrriteerd gedrag en zelf agressie kunnen voorkomen. * Gemakkelijk praten* Toegenomen prikkelbaarheid* AgressieOpvallend is de lichamelijke onrust, die zich onder andere uit in snelle kaakbewegingen. Nadat de amfetamine is uitgewerkt blijft een katerig gevoel over en slaat vermoeidheid toe.

===Lichamelijk Je kan de effecten===* Vermindering van de eetlust* Stijging [[lichaamstemperatuur]]* Stijging van onderverdelen in lichamelijke en geestelijke effecten, die zijn hieronder in de [[bloeddruk]]* [[Pupilverwijding]] ([[mydriasis]])* Aanspannen van de spieren* [[Hoofdpijn]]* Duizeligheid* [[Tandenknarsen]], snelle kaakbewegingen* [[Hyperventilatie]]* [[Hartkloppingen]]tabel weergegeven.

Na gebruik kan er enorme uitputting zijn. Soms treden daags na gebruik van amfetamines depressieve gevoelens op.{| class="wikitable"|- ! LICHAMELIJKE EFFECTEN !! PSYCHISCHE EFFECTEN==Presentatie bij amfetamine of speedgebruik==|-Bij (overmatig) speedgebruik komen slachtoffers vaak pas laat hulp vragen. Ze zijn erg opgefokt | Hartslag en zijn hard voor zichtzelf. Er kan sprake zijn bloeddruk gaan omhoog, lichaamstemperatuur stijgt, grote pupillen, droge mond, verlies van eetlust, snellere ademhaling, gespannen spieren, stijve kaken/trekkingen van diverse psychatrische symptomenhet gezicht en knarsetanden, zoals vluchtgedraghartkloppingen, wanen motorische/lichamelijke onrust, soms zweten of duizeligheid, misselijkheid en angstenhoofdpijn. Er kan hevige opwinding zijn|| Vrolijk, verhoogde alertheid, vermoeidheid wordt onderdrukt, rusteloosheid toename energie, zelfverzekerdheid en soms overschatting, sneller en veel praten, opgefokt, geïrriteerdheid tot agressief gedrag.|-

==Risico's van amfetamine==* Uitputting door vervagen van de grenzen* Ernstige [[oververhitting]] door overmatige inspanning in een warme ruimteOngewenste effecten* Onverwachte effecten door mixen met andere middelen, vooral Net als bij mensen met XTC (MDMA) is het meest voorkomende acute gevaar een zwak hart, hoge bloeddruk, epilepsie of suikerziekteoververhitting (hyperthermie).* Hartritmestoornissen Soms zie je acute psychotische verschijnselen zoals hallucinaties (denk aan: beestjes onder de huid) die leiden tot wanen en [[hartinfarct]] door overbelasting van het hart agressief gedrag. Ook hartritmestoornissen en de bloedvatenhersenbloedingen worden waargenomen. Bij langdurig gebruik zie je dat gebruikers flink kunnen vermageren.

==Combinatie met andere middelenPresentatie bij amfetamine==* [[Alcohol]]: Bij het beoordelen van de werking klachten en het beeld dien je altijd uit te gaan van alcohol wordt door wat je waarneemt en altijd rekening houden met het feit dat als een gebruiker vaker gebruikt, hij hogere doseringen kan hebben (gewenning). Zeker bij illegaal gebruik dien je altijd bedacht te zijn op versnijdingen en/of mogelijke verontreiniging van amfetamines minder voelbaarde drugs. Men kan meer drinken voordat men dronkenschap ervaartHet adagium: ‘Treat the Patiënt, not the drugs’ is bij (drugs)hulpverlening heel belangrijk.

==Een gebruik van (overmatig) amfetaminegebruik zal pas vaak laat hulp vragen, dit komt voordat ze vaak een grote mate van zelfverzekerdheid hebben en daardoor zichzelf overschatten. Je ziet vaak angst, opgefokt (agitatie) gedrag, opwinding, verwardheid en lichamelijke onrust. De gebruiker heeft grote pupillen, toegenomen zweetproductie en een verhoogde lichaamstemperatuur.Je kan knarsetanden tot een kaakklem zien, een gebruiker kan klagen over hartkloppingen en een droge mond. Verschijnselen en aandachtspunten Eerste Hulp Hulpverlening bij amfetamine=(mogelijk) amfetaminegebruik: {| class="wikitable"|-! ABCDE !! Aandachtspunten|-| AIRWAY || Droge mond|-| BREATHING || Snelle ademhaling|-| CIRCULATION || Snelle hartslag, hartkloppingen, hartritmestoornissen|-| DISABILITY || Wijde pupillen. Bij overdosering: insulten en bewusteloosheid|-| EXPOSURE || Stijging lichaamstemperatuur, oververhitting|-| Overig || Onrust, rusteloosheid, opgejaagdheid, kauwbewegingen, tandenknarsen, zweten, spiertrekkingen,hoofdpijn.|} '''Oververhitting bij amfetaminegebruik'''* Breng De lichaamstemperatuur loopt op door het slachtoffer naar gebruik van amfetamine. Symptomen hiervan kunnen zijn: rillen, snelle hartslag, bleek uiterlijk, verminderd bewustzijn, misselijkheid en braken.Stijgt de lichaamstemperatuur tot boven de 40gr. Dan wordt de situatie levensbedreigend, diverse orgaansystemen kunnen gaan falen en werken dan dus niet meer goed en iemand kan dan epileptische aanvallen krijgen of zelfs overlijden. Het risico op oververhitting kan afhankelijk van de omstandigheden waarin de gebruiker zich bevindt ook al optreden bij normale gebruiksdoseringen, en dus niet bij een rustige omgevingoverdosering alleen.  '''Opwindingsdelier'''* Stel hem gerust, sla Ook wel acute opwindingstoestand. Dit is een arm levensbedreigende situatie die onmiddellijk ingrepen vraagt van professionele hulpverleners. Het is te herkennen dat iemand zich motorisch heel onrustig en agressief gedraagt. De gebruiker slaat om de schouder zich heen en laat zich niet kalmeren. De agressie is niet gericht op zichzelf of geef hem op een handpersoon, maar is volledig willekeurig. Het lukt niet om contact te krijgen met deze slachtoffers.* Zorg ==Combinatiegebruik bij amfetamine==[[Alcohol]] wordt door het gebruik van amfetamine minder merk- en voelbaar door de gebruiker. Degene kan meer drinken voordat hij een dronkenmansgevoel krijgt. Ongewenste effecten zoals agressie en oververhittingkunnen hierbij eerder optreden.[[Cannabis]] en amfetamine hierdoor worden de effecten van de amfetamine verzacht, maar er is een grotere kans op psychische problemen, want angst en onrust kunnen toenemen.[[Cocaine]] en [[XTC]] werken beiden stimulerend. Deze twee middelen combineren kan tot een grote belasting leiden op de vitale functies zoals hartfunctie, en kan leiden tot ernstige ritmestoornissen, hartinfarct en hersenbloedingen. Ook uitputting en uitdroging kunnen eerder leiden tot oververhitting. ==Eerste Hulp bij amfetaminegebruik==Geruststellen en letten op eigen veiligheid is voor goede afkoeling, besprenkel het jou als eerstehulpverlener belangrijk. Beoordeel je slachtoffer met water de abcde-methode en binnen de evenementenzorg bewaak je de vitale functies goed en breng hem naar overleg je laagdrempelig met een zorgprofessional. Breng de hulpvrager in een koele ruimterustige en bij voorkeur prikkelarme omgeving. Bij tekenen van oververhitting en opwindingsdelier altijd overleg met professionele zorgverleners.

Verder lezen: [http://www.drugsinfo.nlDrugsinfo van het Trimbos]  ==Bronnen==Voor deze informatie is gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref>EHBO bij overmatig gebruik van ALCOHOL, DRUGS en MEDICIJNEN. NovaDic Kentron. </ref><ref>Drugs voor junkies en dummies. Bezemer & Wesselink. 2015 Prometheus Amsterdam</ref> <ref>DRUGS en ALCOHOL Gebruik, misbruik en verslaving. Kerssemakers et al. 2008 Bohn Stafleu van Loghum</ref> <ref>Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum - UMC Utrecht. Geraadpleegd op: 17 maart 2020.</ref>