Wijzigingen

|mainauthor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|PimDGeerling2]]|coauthor= [[Pim]] |controller= |supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

|status= [[Handleiding#Status|IncompleetConcept]]

==Gebruik van amfetamineAlgemene informatie over Amfetamine==Amfetamine is eigenlijk een verzamelnaam voor een groep chemische stoffen met een stimulerende werking. Er zijn veel verschillende soorten amfetamine en stoffen die erop lijken, zoals Crystal Meth maar ook sommige ADHD-medicijnen zijn amfetamineachtig. Op deze pagina hebben we het over de amfetamine die ook speed genoemd wordt, want dat is de soort die we in het Nederlandse uitgaansleven het meeste tegenkomen.

{| class="wikitable"|-! Werkzame stof !! Amfetamine wordt gebruikt in de vorm van pillen|-| Straatnamen || Speed, capsules of poederS, pep, snelheid, snel, snats, spit, spek. In poedervorm kan amfetamine gesnoven wordenMerknamen: Benzedrine, Dexedrine, of na oplossen geinjecteerd.Ritalin

====Andere namen |-| Soort drugs || Stimulerend|-| Toepassing || Medisch en recreatief|-| Toedieningsvorm || Poeders, pasta, tabletten of capsules|-| Prijs || Tussen de 5 en 10 euro voor amfetamine====een gram.Speed|-| (Gewensten) effecten || Werkt afhankelijk van de dosering voornamelijk stimulerend.Onderdrukking van slaap en eetlust. Verhoging van de alertheid.|-| Werkingsduur || Vijf tot acht uur, afhankelijk van de genomen hoeveelheid|-| Verslavingsrisico || Groot|-| Risico's || Angst, oververhitting, hartproblemen en schade aan inwendige organen zoals de lever.|-

==Werking van amfetamineDosering==Amfetamine werkt opwekkend op Het wordt meestal gesnoven of geslikt. Als het [[centrale zenuwstelsel]] en werkt binnen ongeveer 15geslikt wordt komt het effect later, meestal na zo’n 20-20 30 minuten , bij snuiven is dat na inname5-10 minuten. Bij snuiven heeft de gebruiker een hogere dosering nodig om hetzelfde effect te krijgen. Na ongeveer De doseringen van amfetamine wisselen sterk en is daardoor vaak moeilijker te doseren. Veel amfetamine wordt versneden met andere stimulerende stoffen zoals cafeïne. Een gebruikelijke dosis is 5-40 mg. De werkingsduur is 5-8-12 uur is (meth)amfetamine uitgewerkt, maar de effecten kunnen veel langer aanhouden. Bij Een van de nadelen van het snuiven of injectie werkt van amfetamine vrijwel directis dat het heel pijnlijk is.

==Gewenste effecten van amfetamineEffecten==Amfetamines hebben Het is een opwekkendestimulerend middel, dat betekent dat de ademhaling, hartslag, stimulerende bloeddruk en oppeppende werkingde lichaamstemperatuur stijgen. De gebruiker krijgt grote pupillen en krijgt een droge mond omdat zijn lichaam minder speeksel aanmaakt. Het onderdrukt het slaapgevoel en het remt de eetlust.De gebruiker voelt zich vrolijk en vol energie. Je praten vaak vlug en veel. Het geeft meer uithoudingsvermogen en spierkracht, de ene gebruiker zal meer zelfvertrouwen ervaren terwijl anderen zich meer energie angstig en rusteloos kunnen gaan voelen. Ook geïrriteerd gedrag en zelf agressie kunnen voorkomen. Opvallend is de lichamelijke onrust, die zich onder andere uit in snelle kaakbewegingen. Nadat de amfetamine is uitgewerkt blijft een katerig gevoel over en kan uren lang doorgaanslaat vermoeidheid toe.

==Effecten van amfetamine=====Psychische Je kan de effecten onderverdelen in lichamelijke en gedragseffecten===* Minder vermoeidheid* Toegenomen alertheid* Toename energie en uithoudingsvermogen* Zelfverzekerdheidgeestelijke effecten, toename zelfvertrouwen* Gemakkelijk praten* Toegenomen prikkelbaarheid* Agressiedie zijn hieronder in de tabel weergegeven.

{| class===Lichamelijk effecten==="wikitable"|-* Vermindering van de eetlust! LICHAMELIJKE EFFECTEN !! PSYCHISCHE EFFECTEN* Stijging [[lichaamstemperatuur]]|-* Stijging van de [[| Hartslag en bloeddruk]]* [[Pupilverwijding]] ([[mydriasis]])* Aanspannen gaan omhoog, lichaamstemperatuur stijgt, grote pupillen, droge mond, verlies van de eetlust, snellere ademhaling, gespannen spieren* [[Hoofdpijn]]* Duizeligheid* [[Tandenknarsen]], snelle kaakbewegingen* [[Hyperventilatie]]* [[Hartkloppingen]] ==Presentatie bij amfetamine stijve kaken/trekkingen van het gezicht en knarsetanden, hartkloppingen, motorische/lichamelijke onrust, soms zweten of speedgebruik==Bij (overmatig) speedgebruik komen slachtoffers vaak pas laat hulp vragen. Ze zijn erg opgefokt duizeligheid, misselijkheid en zijn hard voor zichtzelfhoofdpijn. Er kan sprake zijn van diverse psychatrische symptomen|| Vrolijk, verhoogde alertheid, vermoeidheid wordt onderdrukt, rusteloosheid toename energie, zoals vluchtgedragzelfverzekerdheid en soms overschatting, wanen sneller en angsten. Er kan hevige opwinding zijnveel praten, opgefokt, geïrriteerdheid tot agressief gedrag.|-

==Risico's van amfetamine==* Uitputting door vervagen van de grenzen* Ernstige [[oververhitting]] door overmatige inspanning in een warme ruimteOngewenste effecten* Onverwachte effecten door mixen met andere middelen, vooral Net als bij mensen met XTC (MDMA) is het meest voorkomende acute gevaar een zwak hart, hoge bloeddruk, epilepsie of suikerziekteoververhitting (hyperthermie).* Hartritmestoornissen Soms zie je acute psychotische verschijnselen zoals hallucinaties (denk aan: beestjes onder de huid) die leiden tot wanen en [[hartinfarct]] door overbelasting van het hart agressief gedrag. Ook hartritmestoornissen en de bloedvatenhersenbloedingen worden waargenomen. Bij langdurig gebruik zie je dat gebruikers flink kunnen vermageren.

==Combinatie Presentatie bij amfetamine==Bij het beoordelen van de klachten en het beeld dien je altijd uit te gaan van wat je waarneemt en altijd rekening houden met het feit dat als een gebruiker vaker gebruikt, hij hogere doseringen kan hebben (gewenning). Zeker bij illegaal gebruik dien je altijd bedacht te zijn op versnijdingen en/of mogelijke verontreiniging van de drugs. Het adagium: ‘Treat the Patiënt, not the drugs’ is bij (drugs)hulpverlening heel belangrijk. Een gebruik van (overmatig) amfetaminegebruik zal pas vaak laat hulp vragen, dit komt voordat ze vaak een grote mate van zelfverzekerdheid hebben en daardoor zichzelf overschatten. Je ziet vaak angst, opgefokt (agitatie) gedrag, opwinding, verwardheid en lichamelijke onrust. De gebruiker heeft grote pupillen, toegenomen zweetproductie en een verhoogde lichaamstemperatuur.Je kan knarsetanden tot een kaakklem zien, een gebruiker kan klagen over hartkloppingen en een droge mond. Verschijnselen en aandachtspunten Eerste Hulpverlening bij (mogelijk) amfetaminegebruik: {| class="wikitable"|-! ABCDE !! Aandachtspunten|-| AIRWAY || Droge mond|-| BREATHING || Snelle ademhaling|-| CIRCULATION || Snelle hartslag, hartkloppingen, hartritmestoornissen|-| DISABILITY || Wijde pupillen. Bij overdosering: insulten en bewusteloosheid|-| EXPOSURE || Stijging lichaamstemperatuur, oververhitting|-| Overig || Onrust, rusteloosheid, opgejaagdheid, kauwbewegingen, tandenknarsen, zweten, spiertrekkingen,hoofdpijn.|} '''Oververhitting bij amfetaminegebruik'''De lichaamstemperatuur loopt op door het gebruik van amfetamine. Symptomen hiervan kunnen zijn: rillen, snelle hartslag, bleek uiterlijk, verminderd bewustzijn, misselijkheid en braken.Stijgt de lichaamstemperatuur tot boven de 40gr. Dan wordt de situatie levensbedreigend, diverse orgaansystemen kunnen gaan falen en werken dan dus niet meer goed en iemand kan dan epileptische aanvallen krijgen of zelfs overlijden. Het risico op oververhitting kan afhankelijk van de omstandigheden waarin de gebruiker zich bevindt ook al optreden bij normale gebruiksdoseringen, en dus niet bij een overdosering alleen.  '''Opwindingsdelier'''Ook wel acute opwindingstoestand. Dit is een levensbedreigende situatie die onmiddellijk ingrepen vraagt van professionele hulpverleners. Het is te herkennen dat iemand zich motorisch heel onrustig en agressief gedraagt. De gebruiker slaat om zich heen en laat zich niet kalmeren. De agressie is niet gericht op zichzelf of op een persoon, maar is volledig willekeurig. Het lukt niet om contact te krijgen met andere middelendeze slachtoffers. ==Combinatiegebruik bij amfetamine==* [[Alcohol]]: de werking van alcohol wordt door het gebruik van amfetamines amfetamine minder merk- en voelbaardoor de gebruiker. Men Degene kan meer drinken voordat men dronkenschap ervaarthij een dronkenmansgevoel krijgt. Ongewenste effecten zoals agressie en oververhitting kunnen hierbij eerder optreden.[[Cannabis]] en amfetamine hierdoor worden de effecten van de amfetamine verzacht, maar er is een grotere kans op psychische problemen, want angst en onrust kunnen toenemen.[[Cocaine]] en [[XTC]] werken beiden stimulerend. Deze twee middelen combineren kan tot een grote belasting leiden op de vitale functies zoals hartfunctie, en kan leiden tot ernstige ritmestoornissen, hartinfarct en hersenbloedingen. Ook uitputting en uitdroging kunnen eerder leiden tot oververhitting. ==Eerste Hulp bij amfetaminegebruik==Geruststellen en letten op eigen veiligheid is voor jou als eerstehulpverlener belangrijk. Beoordeel je slachtoffer met de abcde-methode en binnen de evenementenzorg bewaak je de vitale functies goed en overleg je laagdrempelig met een zorgprofessional. Breng de hulpvrager in een rustige en bij voorkeur prikkelarme omgeving. Bij tekenen van oververhitting en opwindingsdelier altijd overleg met professionele zorgverleners.

Verder lezen: [http://www.drugsinfo.nlDrugsinfo van het Trimbos]  ==Bronnen==Voor deze informatie is gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref>EHBO bij overmatig gebruik van ALCOHOL, DRUGS en MEDICIJNEN. NovaDic Kentron. </ref><ref>Drugs voor junkies en dummies. Bezemer & Wesselink. 2015 Prometheus Amsterdam</ref> <ref>DRUGS en ALCOHOL Gebruik, misbruik en verslaving. Kerssemakers et al. 2008 Bohn Stafleu van Loghum</ref> <ref>Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum - UMC Utrecht. Geraadpleegd op: 17 maart 2020.</ref>