Wijzigingen

|mainauthor= [[PimSija]]|coauthor= [[Pim]]

|supervisor= [[Pim]]

 {{LinkBox1| |LinkCategorie= Algemeen|LinktitleOK= Allergische reactie|LinkOK= http://www.ehbo.nl/tips/allergische-reactie/|LinktitleRK=|LinkRK= }} Een '''allergie''' of '''allergische reactie''' wordt met enige regelmaat gezien. Veel mensen hebben een allergie voor bepaalde stoffen. De ene heeft er incidenteel last van, de andere heeft dagelijks klachten. Sommige '''allergieën''' zijn zijn slechts hinderlijk, terwijl andere levensbedreigend kunnen zijn. Zie ook de pagina's over:* [[Allergische reactie]]* [[Ernstige allergische reactie]] en [[anafylaxie]]  Termen in het kader van allergie:* Allergie: reactie van het lichaam op een lichaamsvreemde stof die normaal geen afweerreactie geeft.* Allergeen: lichaamsvreemde stof die de reactie opwekt.* Antistof: stof van het [[afweersysteem]] die allergenen opmerkt en de afweerreactie activeert.

Een allergie is een afweerreactie van Wanneer het lichaam op [[afweersysteem]] overdreven reageert bij contact met een bepaalde lichaamsvreemde stof die normaal gesproken geen reactie geeft in het lichaam opwektspreekt men van een allergie. Een allergie ontstaat doordat het [[afweersysteem]] bij het eerste contact met het allergeen antistoffen tegen dat allergeen produceert. Meestal treedt dan nog geen afweerreactie op. Het afweersysteem reageert overgevoelig staat echter wel op scherp, bij een bepaalde stof die volgend contact zal het afweersysteem wel geactiveerd worden en krijgt men een [[allergische reactie]] of ook wel hypersensitiviteitsreactie genoemd. == 4 typen allergie ==Er zijn 4 typen allergische reacties, waarvan type het 1 het meeste voorkomt en voor eerste hulpverleners het meest relevant is. Type 1,2 en 3 worden veroorzaakt door antistoffen en type 4 door T-cellen. === Type 1 ===De type 1 allergische reactie komt het meeste voor. Om deze reactie te krijgen moet het lichaam eerste gesensibiliseerd worden oftewel gevoelig gemaakt worden voor het allergeen.Het lichaam komt meestal in contact met het allergeen genoemd wordtvia de slijmvliezen van de mond, neus of ogen. Ook via de huid kunnen allergenen het lichaam binnenkomen. Bekende allergenen in de voeding zijn bijvoorbeeld noten, pinda's, schaaldieren en sommige vruchten. Bij [[hooikoorts]] en [[astma]] is er vaak een allergische reactie op gras- of boompollen, stuifmeelof op huistofmijt of haren van honden of katten. Wanneer het lichaam voor de tweede keer in contact komt met het allergeen wordt het allergeen opgevangen door antistoffen, huisstofmijt speciale eiwitten in het bloed en haren of huidschilfers weefsel die een bepaalde stof kunnen herkennen. In het geval van diereneen type 1 reactie is de antistof immunoglobuline E (IgE). Men kan op verschillende manieren Deze antistoffen vormen wanneer zij in aanraking komen zijn gekomen met het allergeen speciale complexen die op mestcellen gaan zitten. Het contact tussen mestellen en het antistofcomplex zorgt ervoor dat de mestcellen stoffen gaan afgeven in de bloedbaan en het weefsel. Deze stoffen zijn onder andere [[histamine]] en diverse andere stoffen die invloed hebben op het afweersysteem en de bloedvaten. [[Histamine]] is een allergeenkrachtige stof die onder andere zorgt voor verhoogde doorbloeding van de slijmvliezen, zwelling van de slijmvliezen, bijvoorbeeld door contact met toename van de vochtafscheiding in de huid of slijmvliezen en het optreden van neusjeuk.  De verschijnselen van een allergie kunnen lokaal optreden, zoals een jeukende bult of jeukende ogen of mond, door inademingbij [[hooikoorts]], door eten of door injectie zoals bij een [[anafylactische reactie]] in het gehele lichaam. Lang niet alle lichaamsvreemde stoffen zorgen Type 1 allergie is een snelle reactie die binnen enkele minuten optreedt. De reactie is in te delen in een directe, snelle fase en een late fase 6 tot 8 uur later. Bij een huidpriktest die gebruikt wordt om te kijken voor het ontwikkelen welke stof iemand allergisch is, is dit goed te zien. Direct nadat de allergeen is ingespoten ontstaat een warm, rood bultje. 6 tot 8 uur later is er een duidelijke zwelling rondom de plaats van injectie te zien. Ook bij astma is er een vroege en een allergielate reactie. Waarom Als een astma-patiënt geen medicijnen inneemt bij een astma-aanval, kan er na enkele uren dus weer benauwdheid ontstaan.Het is niet duidelijk waarom sommige mensen wel en andere geen allergie ontwikkelen voor een bepaalde stof.  === Type 2 ===Er zijn ook stoffen die een allergische reactie op kunnen wekken zonder dat er eerder contact is geweest met die stof. Voorbeelden hiervan zijn insectengif, sommige medicijnen (bijvoorbeeld penicilline) en röntgencontrastmiddelen. Bij de eerste blootstelling kan dan al een (hevige) allergische reactie optreden. Het allergeen bindt aan menselijke cellen en vormt zo een structuur die door het afweersysteem als vreemd wordt gezien. Cellen van het [[afweersysteem]] (in dit geval B-cellen) produceren antistoffen, bij anderen geen allergieën ontstaan een type 2 reactie is de antistof immunoglobuline G (IgG).Bij bloedtransfusie wordt vooraf gecontroleerd of de donor en ontvanger dezelfde bloedgroep hebben. Als de verkeerde bloedgroep aan een patiënt gegeven wordt, treedt ook een type 2 reactie op. === Type 3 ===De type 3 reactie is een zeldzame reactie die eigenlijk nooit door eerste hulpverleners gezien wordt. Bij dit type reactie vormen antistoffen en de antistof IgG een complex dat niet oplosbaar is . Deze complexen lopen vast in kleine bloedvaatjes en zorgen daar voor een ontstekingsreactie waardoor er schade aan het betreffende orgaan of weefsel ontstaat. Bij het gebruik van niet geheel bekend-humane antistoffen als medicijn, kan deze reactie soms als bijwerking optreden. === Type 4 ===Type 4 allergie is een langzame, vertraagde allergische reactie. Het effect is pas uren tot dagen later te zien. Deze reactie wordt veroorzaakt door T-cellen. Enkele voorbeelden zijn de reactie op insectengif, nikkelallergie en coeliakie (gluten allergie).

Meestal treedt bij het eerste contact met het allergeen geen allergische reactie op, het afweersysteem wordt echter wel geactiveerd en gaat antistoffen maken tegen het allergeen. Dit wordt sensibilisatie genoemd. Vanaf dat moment staat het afweersysteem op scherp en kan er == Eerste hulp ==Bij een ernstige allergische reactie optreden. Wanneer het allergeen opnieuw in het lichaam komt wordt het gevangen door de antistoffen, die op hun beurt bepaalde cellen van het afweersysteem activeren. Deze cellen zijn moet gehandeld worden zoals beschreven onder andere mestcellen die na binding met het geactiveerde antistof histamine afgeven. Histamine is een van de stoffen die zorgt voor de verschijnselen bij een allergische reactie zoals jeuk en zwelling van slijmvliezen. De verschijnselen bij een allergie kunnen lokaal in de slijmvliezen optreden (zoals bij hooikoorts) of in het hele lichaam zoals bij de ernstige allergische reacties. Soms treedt een allergische reactie op terwijl het slachtoffer niet eerder in aanraking is gekomen met het allergeen, dit wordt vaak gezien bij gifstoffen van steken van insecten en dieren[[anafylaxie]].

Een allergie Bij reacties van de huid kan op verschillende manieren worden aangetoondkoelen met bijvoorbeeld een natte theedoek verlichting geven. De huisarts Ook kan bloed laten afnemen om te kijken of er antistoffen tegen bepaalde allergenen aanwezig zijn. Daarnaast kan een zogenaamde priktest gedaan worden, waarbij kleine hoeveelheden allergeen in de huid geïnjecteerd ingesmeerd worden en men vervolgens kijkt of er een galbult op met Nestosyl. Zie ook [[insectenbeten]], [[Steken van de prikplaats optreedt als teken van een allergiebrandnetel]], [[galbulten]].

====Hooikoorts====Hooikoorts wordt Bij allergische reacties die veroorzaakt zijn door een allergie voor stuifmeel en pollen en treedt op tijdens het pollenseizoen in de lente- en vroege zomermaanden als bomen en grassen in bloei komen. inhalatie zie [[Hooikoorts komt vaak voor bij mensen met astma en eczeem, maar ook bij mensen zonder deze aandoeningen. Klachten bij hooikoorts zijn onder andere een jeukende of lopende neus, niezen, tranende en jeukende ogen en soms zelfs benauwdheid of een piepende ademhaling. Hooikoorts komt meestal jaarlijks terug en kan zeer hinderlijk zijn en een flinke beperking vormen voor slachtoffers die hier last van hebben: op zomerse dagen kunnen ze soms niet naar buiten! Soms verminderen de klachten in de loop van een aantal jaren en dooft de allergie langzaam uit.De eerstehulpverlener kan vaak weinig meer doen dan het slachtoffer adviseren om naar binnen te gaan en een fris nat washandje op de jeukende huid of ogen te leggen. De huisarts kan medicijnen voorschrijven om de klachten van hooikoorts te verminderen. Voorbeelden hiervan zijn speciale neussprays die de ontstekingsreactie en zwelling van slijmvliezen tegengaan of tabletten (antihistaminica) die voorkomen dat histamine door de mestcellen wordt afgegeven. Het KNMI geeft in de lente- en zomermaanden een speciaal pollenweerbericht uit, zodat mensen met hooikoorts kunnen inschatten of zij last gaan krijgen van hun allergie en preventief medicijnen kunnen innemen. Met name op zonnige, droge dagen zijn de concentraties pollen in de lucht het hoogst ]] en is de kans op het optreden van hooikoorts het grootst.[[Astma]]

==Bronvermeldingen==Ernstige allergische reacties====Sommige mensen reageren zeer heftig op een allergische prikkel, zo ernstig dat zij acuut in levensgevaar komen als zij in contact komen met het allergeen. Dit ziektebeeld wordt anafylaxie genoemd en kan leiden tot een anafylactische shock. Bekende allergenen die kunnen leiden tot anafylaxie zijn wespen- of bijengif, noten, pinda’s en sommige fruitsoorten (bijvoorbeeld kiwi’s). Soms worden ook ernstige allergische reacties gezien op natuurrubber (latex), jodium of medicijnen. Slechts een kleine hoeveelheid van het allergeen kan al een ernstige reactie opwekken, een spoortje pinda in een stukje chocolade is al voldoende. Bij een anafylactische reactie treden snel en hevig klachten in het hele lichaam op. Het slachtoffer wordt erg ziek en bij niet tijdig ingrijpen kan hij zelfs binnen enkele minuten overlijden. Direct na het contact treedt vaak jeuk op en krijgt het slachtoffer galbulten of netelroos, gevolgd door zwelling van het gezicht en de slijmvliezen van de mond en tong. Het slachtoffer wordt ernstig benauwd en heeft soms een piepende of gierende ademhaling als teken van het nauwer worden van de kleine en grotere luchtwegen. De luchtwegen kunnen dusdanig zwellen dat er een ernstige luchtwegbelemmering ontstaat en het slachtoffer niet meer kan ademen. Bij een ernstige allergische reactie is er vaak een licht gevoel in het hoofd en is het slachtoffer misselijk met braken. Als gevolg van het vrijkomen van histamine en andere stoffen in het bloed gaan bij een ernstige anafylactische reactie de bloedvaten in de huid wijd openstaan, waardoor bloed zich ophoopt in de huid en er minder bloed beschikbaar is voor de vitale organen. De huid wordt rood en warm. Het bloed zit als het ware op de verkeerde plaats, namelijk in de huid en weefsels. Hierdoor kan de bloeddruk ernstig dalen en treedt een anafylactische shock op. In tegenstelling tot de ‘gewone’ shock als gevolg van bloedverlies is de huid niet bleek en klam, maar juist rood en warm. Personen van wie bekend is dat zij een ernstige allergie hebben voor bepaalde allergenen wordt geadviseerd om Op deze allergenen strikt te vermijden, bijvoorbeeld door een aangepast dieet of het voorkomen dat zij gestoken worden door insecten. Wanneer ze toch een allergische reactie krijgen is snelle hulp gewenst. De huisarts of specialist schrijft dan een speciale pen voor, zoals de EpiPen of AnaPen, waarmee men een eenvoudig een dosis adrenaline kan toedienen. Adrenaline is een lichaamseigen hormoon dat zorgt voor het samentrekken van bloedvaatjes in de huid waardoor het bloed pagina wordt teruggeleid naar de vitale organen en zo de anafylactische shock vermindert en de zwelling gebruik gemaakt van de huid en slijmvliezen doet afnemen. De eerstehulpverlener kan het slachtoffer helpen met het toedienen van deze injectieonderstaande bronnen:<ref name="parham">P. De injectie werkt echter maximaal 10-15 minuten dus er moet altijd zo snel mogelijk professionele hulp worden ingeschakeld. Soms moet de injectie nog een keer herhaald worden. De ambulancedienst zal het slachtoffer zuurstof en extra medicijnen toedienen die de allergische reactie verminderen en de ontstekingsreactie die optreedt tegengaan. BesluitAllergieën en allergische reacties zijn er in verschillende soorten, variërend van mild tot levensbedreigend. Voor de eerstehulpverlener is van groot belang dat hij een ernstige allergische (anafylactische) reactie tijdig herkent en hulp inschakelt. Iedere minuut telt, want hoe eerder het slachtoffer zijn medicijnen krijgt, des te groter is de kans dat hij het overleeft. Bij de eenvoudigere allergieën zoals hooikoorts kan de eerstehulpverlener weinig doen, behalve het slachtoffer adviseren rust te nemen en contact op te nemen met de huisarts. Tabel 1. Klachten bij hooikoortsJeuk in de neus, loopneus of verstopte neusTranende, brandende of jeukende ogenBenauwdheid, soms piepende ademhalingNiezen Tabel 2. Klachten bij een ernstige allergische reactieErnstige allergische reactie (anafylaxie):Jeukende huiduitslagParham, galbulten en netelroos'the immune system' 3th edition</ref>Zwelling van het gelaat, de lippen en de tongBenauwdheid, kortademigheidPiepende of gierende ademhalingMisselijkheid en brakenDuizeligheid, licht in het hoofdBuikpijn of pijn op de borst Anafylactische shock:Rode warme huid, soms droog, soms bezweetBewustzijnsstoornissenSnelle weke polsSnelle ademhalingHevige angst Tabel 3. Eerste hulp bij allergische reactiesHooikoortsAdviseer het slachtoffer om naar binnen te gaanGeef eventueel een fris nat washandjeAdviseer het slachtoffer om naar de huisarts te gaan Ernstige allergische reactie en anafylaxieWaarschuw zo snel mogelijk 112 en meld dat het om anafylaxie gaatHelp het slachtoffer met het gebruiken van de EpiPen of AnaPenLeg het slachtoffer plat neer, bij bewusteloosheid in de stabiele zijligging<references />