De Advanced Trauma Life Support principes (afgekort als ATLS) en de ABCDE methodiek worden gebruikt in de moderne ambulancezorg en (trauma)geneeskunde. Het doel van deze methodiek is niet alleen het standaardiseren van de acute (trauma)zorg, maar ook een zo efficiënt mogelijke behandeling bieden van acute, levensbedreigende aandoeningen. Zoals de EHBO 5 basisregels heeft, horen er bij de ABCDE methode ook enkele basisregels, namelijk treat first what kills first en do no further harm. Deze regels betekenen: -Behandel als eerste de aandoening waar het slachtoffer het eerste dood aan gaat -Behandeling van de aandoeningen mag geen verdere schade aan de patiënt toebrengen Hoewel de 1e regel logisch klinkt, duurde het tot 1978 voor deze regel werd beschreven. Tot die tijd kon het gebeuren dat patiënten eerder werden behandeld aan een open onderbeenbreuk met een spalk, dan aan een ademhalingsprobleem of aan shock. Dit om de simpele reden dat de onderbeenbreuk eerder werd opgemerkt en sneller te behandelen was. In de ATLS is het de regel dat de vitale functies volgens een vaste volgorde worden gecontroleerd en zo nodig worden behandeld. Deze volgorde behandelt de aandoeningen die als eerst dodelijk zijn als eerst, en de rest later. De 2e regel, voorkom verder letsel, houdt in dat het slachtoffer door de behandeling geen extra verwondingen mag oplopen. De wervelplank en nekkraag zijn goede voorbeelden van maatregelen die extra letsel voorkomen. Het belang van het kennen van deze regels, en het juist uitvoeren ervan is dat hiermee levens gered worden. In het „golden hour‟, het eerste uur na een ongeval, worden de meeste levens gered met goede eerste hulp, snelle stabilisatie van verstoorde vitale functies van snel transport naar het ziekenhuis. {{Status| |mainauthor= [[Pim]]|coauthor= [[]]|controller= |supervisor= [[Pim]] |niveau= [[Handleiding#Niveau|Beginner/Gevorderd]] |status= [[Handleiding#Status|Concept]]}}
In de VS wordt sinds 1980 de eerste behandeling van potentieel ernstige ongevalslachtoffers verrichtvolgens het De '''Advanced Trauma Life Support'''<ref>ATLS: Advanced Trauma Life SupportProgram for Doctors, 8th Edition, American College of Surgeons (American College of Surgeons, Chicago, 2008) ISBN 978-1-880696-31-protocol 6</ref> principes (afgekort als '''ATLS''')en de [[ABCDE-methodiek]] worden gebruikt in de moderne ambulancezorg en (trauma)geneeskunde. Dit protocol Het handelen volgens de ATLS doctrine wordt in een intensieve tweedaagsecursus gedoceerdaan artsen van diverse specialismen (zoals Chirurgie, Anesthesie en Spoedeisende Hulp) aangeleerd. Voor verpleegkundigen is er een aparte cursus in ABCDE, namelijk de 'Trauma Nursing Core Course' ofwel 'TNCC', die dezelfde principes behandeld. De inhoud werkwijze binnen de ATLS-doctrine omvat een algemene, eenduidige manier om ongevalslachtoffers in kaartte brengen en eerste (levensreddende) behandelingen in te stellenop de plaats van het ongeval of op de [[Spoedeisende Hulp]]. Het doel van deze methodiek is niet alleen het standaardiseren van de acute (trauma)zorg, maar ook een zo efficiënt mogelijke behandeling bieden van acute, levensbedreigende aandoeningen. Doel hiervan is om de overleving van ongevlasslachtoffers te verbeteren en sterfte in het eerste uur (het zogenaamde 'Golden hour') te voorkomen. Het concept houdt in dat debehandelwijze eenvoudig en eenduidig moet zijn, en zo duidelijk moet zijn dat alle behandelaars(artsen, verpleegkundigen) dezelfde “taal” spreken zodat efficiënt gewerkt kan worden. Verder wordenZoals de EHBO 5 basisregels heeft, horen er een aantal eenvoudige principes aangehoudenbij de ABCDE methode ook enkele basisregels: “treat * ''''Treat first what wat kills first” , “do first'''' ofwel: behandel als eerste de aandoening waar het slachtoffer het eerste dood aan gaat.* ''''Do no further harm”harm'''' ofwel: behandeling van de aandoeningen mag geen verdere schade aan de patiënt toebrengen De ATLS principes werden begin jaren tachtig in de Verenigde staten geïntroduceerd. Tot die tijd kon het gebeuren dat patiënten eerder werden behandeld aan een open onderbeenbreuk doormiddel van het aanbrengen van een spalk, dan aan een ademhalingsprobleem of aan shock. Dit om de simpele reden dat de onderbeenbreuk eerder werd opgemerkt ensneller te behandelen was. In de ATLS is het de regel dat de [[vitale functies]] volgens een vaste volgorde worden gecontroleerd en zo nodig worden behandeld. Deze volgorde behandelt de aandoeningen die als eerst dodelijk zijn als eerst, en de rest later. “volg De 2e regel, voorkom verder letsel, houdt in dat het ABC”slachtoffer door de behandeling geen extra verwondingen mag oplopen. De wervelplank en nekkraag zijn goede voorbeelden van maatregelen die extra letsel voorkomen. Het belang van het kennen van deze regels, en het juist uitvoeren ervan is dat hiermee levens gered worden. Het begrip ATLS loopt op multidisciplinaire wijze als een rode draad door de tijd meetijdens de behandeling. Er wordt telkens op teruggevallen. Is er sprake van een plotse verslechteringvan de toestand van de patiënt, dan dient de behandeling te worden gestopt en men gaat terug naar deA van het ABC. Een voorbeeld: met deze manier van werken kun je er bijvoorbeeld achter komen dat erzich een levensbedreigende verstopping door een slijmprop in de tube van een geïntubeerde patiëntontwikkeld heeft (terwijl je eigenlijk al bezig was met de behandeling van een “C-probleem”: het stelpenvan een grote bloeding). Wanneer dit niet zou gebeuren zou de bloeding fraai gestelpt zijn maar was depatiënt overleden. In deze cursus zal nog vaker het „golden hour‟, het eerste uur na een ongeval, worden teruggekomen op het belang de meeste levens gered met goede eerste hulp, snelle stabilisatie van het op juistewijze volgen verstoorde vitale functies van snel transport naar het ABC-protocolziekenhuis. Dat Het ABCDE principe kan overigens ook goed toegepast worden bij medische noodgevallen waaraan geen ongeval ten grondslag ligt. Ook in andere cursussen zoals de [[Advanced Life Support]] cursus voor reanimatie wordt gebruik gemaakt van nut zijn bij niet-trauma patiëntendezelfde principes als in de ATLS. ==Bronvermelding==<references/> [[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Trauma]][[Categorie:ABCDE]]
