Glasgow Coma Scale: verschil tussen versies

Uit Eerste Hulp Wiki
Ga naar: navigatie, zoeken
[gecontroleerde versie][gecontroleerde versie]
Regel 4: Regel 4:
 
|}
 
|}
  
De Glasgow Coma Scale (GCS) is een veel gebruikte methode om de bewustzijnsdaling van
+
De Glasgow Coma Scale afgekort als GCS is een methode om het bewustzijn aan de hand van drie factoren te scoren, zodat het mogelijk wordt om veranderingen in het [[bewustzijn]] te vervolgen en bij bepaalde scores actie te ondernemen. De GCS wordt veel gebruikt door de [[ambulancedienst]] en in [[ziekenhuizen]] en maakt onderdeel uit van het [[ATLS]] protocol. De GCS wordt vaak afgekort als EMV-score, waarmee de losse onderdelen worden aangegeven. De score wordt bepaald door het toedienen van een prikkel, eerst door aanspreken, dan door aanraken en het toedienen van een pijnprikkel. De reactie op de toegediende prikkel wordt geschoord op drie punten: de reactie met de ogen (Eyes of E), de reactie met de ledematen (Motoriek of M) en de verbale reactie (Verbal of V) op de prikkel. Ieder afzonderlijk onderdeel kent een vast aantal punten, die samen de CGS score vormen:
slachtoffers of patiënten te scoren, zowel in het ziekenhuis als op straat. Deze score is een betrouwbare
+
 
methode die het niet alleen mogelijk gemaakt om de mate van bewustzijn te koppelen aan een waarde,
+
Eyes: actief openen van de ogen
maar ook gebruikt kan worden om veranderingen in het bewustzijn over de tijd te registeren.
+
# geen enkele reactie op een pijnlijke prikkel met de ogen
De GCS score gaat uit van de reactie van het slachtoffer betreffende het openen van de ogen (E), de
+
# op een pijnlijke prikkel worden de ogen geopend
motoriek van de arm (M) en de verbale reactie (V). De GCS wordt ook wel afgekort als EMV-score.
+
# bij aanspreken worden de ogen geopend
E-score: actief openen van de ogen
+
# de ogen zijn spontaan geopend
1: op geen enkele prikkel een reactie
+
Motor: beste motore reactie van de armen
2: op pijnlijke prikkels openen van de ogen
+
# geen enkele reactie op een pijnlijke prikkel met de armen
3: bij aanspreken
+
# strekken van de armen op pijnlijke prikkels (extensie)
4: spontaan
+
# buigen van de armen op pijnlijke prikkels (flexie)
M-score: beste motore reactie van de armen
+
# terugtrekreactie van de armen op pijnlijke prikkels
1: geen reactie
+
# lokaliseert de pijnlijke prikkels
2: op pijnlijke prikkels extensie
+
# kan opdrachten van de hulpverlener uitvoeren
3: op pijnlijke prikkels abnormale flexie
+
Verbal: beste verbale reactie
4: op pijnlijke prikkels een terugtrekreactie
+
# geen enkel geluid op de pijnlijke prikkels
5: kan pijnlijke prikkels lokaliseren
+
# alleen onverstaanbare klanken op de pijnlijke prikkels
6: kan opdrachten uitvoeren
+
# alleen inadequate woorden op de pijnlijke prikkels
V-score: beste verbale reactie
+
# alleen verwarde taal op de pijnlijke prikkels
1: geen geluid
+
# normale en adequate taal
2: onverstaanbare klanken
+
De scores op de losse items worden bij elkaar opgeteld en vormen samen de GCS-score. Soms worden de items ook los opgeschreven als EMV-score, zodat men weet op welke items er wat gescoord is. Dat ziet er uit als E2-M3-V3. Een lagere totaal GCS-score betekent een diepere bewusteloosheid en dus een slechtere toestand van het slachtoffer. Een GCS van langer dan 8 punten betekent dat het slachtoffer diep bewusteloos is.
3: inadequate woorden
 
4: verwarde taal
 
5: georiënteerd taal
 
De scores worden meestal bij elkaar opgeteld, hoe lager de score des te slechter is de situatie van het
 
slachtoffer. Beter is echter om de E-M-V als losse componenten te registeren, zoals E2-M-2-V2, omdat
 
dit meer informatie geeft dan alleen ‘de GCS is 6’.
 
Bij een E1-M5-V2 score (GCS=8) of lager wordt de toestand van het slachtoffer als comateus gezien. Bij
 
een wisselende waarde van de EMV score is de beste score bepalend. Dit is vooral van toepassing bij
 
verbeteringen: eerst was het slachtoffer comateus (EMV 1-3-1) maar later werd hij wakker en bleek weer
 
volkomen aanspreekbaar (EMV 4-6-4). Men kan de EMV score ook gebruiken als het de andere kant op
 
gaat, bijvoorbeeld: een patiënt is eerst goed aanspreekbaar (EMV=15) doch wordt na verloop van tijd
 
soporeus (bijvoorbeeld EMV van 1-3-1). Dit kan passen bij een zich ontwikkelende bloeding.
 

Versie van 7 apr 2011 om 11:01

Niveau: Expert

De Glasgow Coma Scale afgekort als GCS is een methode om het bewustzijn aan de hand van drie factoren te scoren, zodat het mogelijk wordt om veranderingen in het bewustzijn te vervolgen en bij bepaalde scores actie te ondernemen. De GCS wordt veel gebruikt door de ambulancedienst en in ziekenhuizen en maakt onderdeel uit van het ATLS protocol. De GCS wordt vaak afgekort als EMV-score, waarmee de losse onderdelen worden aangegeven. De score wordt bepaald door het toedienen van een prikkel, eerst door aanspreken, dan door aanraken en het toedienen van een pijnprikkel. De reactie op de toegediende prikkel wordt geschoord op drie punten: de reactie met de ogen (Eyes of E), de reactie met de ledematen (Motoriek of M) en de verbale reactie (Verbal of V) op de prikkel. Ieder afzonderlijk onderdeel kent een vast aantal punten, die samen de CGS score vormen:

Eyes: actief openen van de ogen

  1. geen enkele reactie op een pijnlijke prikkel met de ogen
  2. op een pijnlijke prikkel worden de ogen geopend
  3. bij aanspreken worden de ogen geopend
  4. de ogen zijn spontaan geopend

Motor: beste motore reactie van de armen

  1. geen enkele reactie op een pijnlijke prikkel met de armen
  2. strekken van de armen op pijnlijke prikkels (extensie)
  3. buigen van de armen op pijnlijke prikkels (flexie)
  4. terugtrekreactie van de armen op pijnlijke prikkels
  5. lokaliseert de pijnlijke prikkels
  6. kan opdrachten van de hulpverlener uitvoeren

Verbal: beste verbale reactie

  1. geen enkel geluid op de pijnlijke prikkels
  2. alleen onverstaanbare klanken op de pijnlijke prikkels
  3. alleen inadequate woorden op de pijnlijke prikkels
  4. alleen verwarde taal op de pijnlijke prikkels
  5. normale en adequate taal

De scores op de losse items worden bij elkaar opgeteld en vormen samen de GCS-score. Soms worden de items ook los opgeschreven als EMV-score, zodat men weet op welke items er wat gescoord is. Dat ziet er uit als E2-M3-V3. Een lagere totaal GCS-score betekent een diepere bewusteloosheid en dus een slechtere toestand van het slachtoffer. Een GCS van langer dan 8 punten betekent dat het slachtoffer diep bewusteloos is.