Koolstofmonoxide vergiftiging: verschil tussen versies
| [gecontroleerde versie] | [gecontroleerde versie] |
(→Symptomen) |
|||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
'''Koolstofmonoxide vergiftiging''' of '''kolendamp vergiftiging''' is een levensbedreigende [[vergiftiging]] als gevolg van het inademen van het gas koolstofmonoxide. Koolstofmonoxide komt vrij bij onvolledige verbranding, zoals een slecht werkende kachel of geiser in combinatie met onvoldoende zuurstofaanvoer (slecht geventileerde ruimtes). Daarnaast veroorzaken ook uitlaatgassen in slecht geventileerde ruimtes voor een verhoogd koolstofmonoxide gehalte. Ook bij slachtoffers die worden gered uit een brandend huis wordt soms een koolstofmonoxide vergiftiging gezien in combinatie met een [[inhalatietrauma]]. Koolstofmonoxide is een reukloos en kleurloos gas en wordt door slachtoffers niet opgemerkt. Er is speciale apparatuur om koolstofmonoxide te detecteren. | '''Koolstofmonoxide vergiftiging''' of '''kolendamp vergiftiging''' is een levensbedreigende [[vergiftiging]] als gevolg van het inademen van het gas koolstofmonoxide. Koolstofmonoxide komt vrij bij onvolledige verbranding, zoals een slecht werkende kachel of geiser in combinatie met onvoldoende zuurstofaanvoer (slecht geventileerde ruimtes). Daarnaast veroorzaken ook uitlaatgassen in slecht geventileerde ruimtes voor een verhoogd koolstofmonoxide gehalte. Ook bij slachtoffers die worden gered uit een brandend huis wordt soms een koolstofmonoxide vergiftiging gezien in combinatie met een [[inhalatietrauma]]. Koolstofmonoxide is een reukloos en kleurloos gas en wordt door slachtoffers niet opgemerkt. Er is speciale apparatuur om koolstofmonoxide te detecteren. | ||
| − | Koolstofmonoxide is een molecuul dat net als zuurstof bindt aan de vrije bindingsplaatsen op het [[hemoglobine]]-molecuul, de affiniteit voor koolstofmonoxide is echter veel groter dan die van zuurstof. Dat wil zeggen dat koolstofmonoxide veel gemakkelijker (240x) bindt aan het [[hemoglobine]]-molecuul dan zuurstof en verdrijft daarmee zuurstof van de bindingsplaatsen af. Hierdoor wordt de capaciteit om zuurstof te vervoeren in het bloed sterk verminderd en treedt ernstig [[zuurstoftekort]] op. Geringe concentraties koolstofmonoxide in de lucht kunnen al ernstige klachten veroorzaken. | + | Koolstofmonoxide is een molecuul dat net als zuurstof bindt aan de vrije bindingsplaatsen op het [[hemoglobine]]-molecuul, de affiniteit voor koolstofmonoxide is echter veel groter dan die van zuurstof. Dat wil zeggen dat koolstofmonoxide veel gemakkelijker (240x) bindt aan het [[hemoglobine]]-molecuul dan zuurstof en verdrijft daarmee zuurstof van de bindingsplaatsen af. Hierdoor wordt de capaciteit om zuurstof te vervoeren in het bloed sterk verminderd en treedt ernstig [[zuurstoftekort]] op. Geringe concentraties koolstofmonoxide in de lucht kunnen al ernstige klachten veroorzaken. <ref>http://nl.wikipedia.org/wiki/Koolstofmonoxide</ref> |
Het [[zuurstoftekort]] veroorzaakt door binding van koolstofmonoxide is echter niet te meten met een [[saturatiemeter]], omdat de [[saturatiemeter]] alleen meet of er moleculen gebonden zijn aan het hemoglobine, niet welke moleculen. Bij een slachtoffer met een ernstige koolstofmonoxide vergiftiging kan de gemeten [[saturatie]] goed zijn (>95%) terwijl er sprake is van ernstig [[zuurstoftekort]]. | Het [[zuurstoftekort]] veroorzaakt door binding van koolstofmonoxide is echter niet te meten met een [[saturatiemeter]], omdat de [[saturatiemeter]] alleen meet of er moleculen gebonden zijn aan het hemoglobine, niet welke moleculen. Bij een slachtoffer met een ernstige koolstofmonoxide vergiftiging kan de gemeten [[saturatie]] goed zijn (>95%) terwijl er sprake is van ernstig [[zuurstoftekort]]. | ||
| Regel 20: | Regel 20: | ||
Een koolstofmonoxide vergiftiging begint meestal met [[hoofdpijn]], vermoeidheid, wat misselijkheid en sufheid. Het slachtoffer wijt deze klachten vaak niet aan koolstofmonoxide en zoekt een andere verklaring. In een later stadium treden [[bewustzijnsstoornissen]] op, met misselijkheid braken, diepe bewusteloosheid en overlijden. | Een koolstofmonoxide vergiftiging begint meestal met [[hoofdpijn]], vermoeidheid, wat misselijkheid en sufheid. Het slachtoffer wijt deze klachten vaak niet aan koolstofmonoxide en zoekt een andere verklaring. In een later stadium treden [[bewustzijnsstoornissen]] op, met misselijkheid braken, diepe bewusteloosheid en overlijden. | ||
| − | Symptomen van koolstofmonoxide vergiftiging: | + | Symptomen van koolstofmonoxide vergiftiging (tussen haakjes het percentage van het [[hemoglobine]] dat gebonden is met koolstofmonooxide)<ref>ATLS: Advanced Trauma Life Support Program for Doctors, 8th Edition, American College of Surgeons (American College of Surgeons, Chicago, 2008) ISBN 978-1-880696-31-6</ref><ref>Emergency Medicine, Sixth Edition, Anthony FT Brown (Hodder Arnold Education) ISBN 978-1-444-12013-4</ref>: |
| − | * [[Klacht:Hoofdpijn|Hoofdpijn]] en misselijkheid ( | + | * [[Kortademigheid]] bij inspanning (10-25%) |
| + | * [[Klacht:Hoofdpijn|Hoofdpijn]] en misselijkheid (10-30%) | ||
| + | * Duizeligheid (25-40%) | ||
* Spierzwakte in de benen (meer dan in de armen) | * Spierzwakte in de benen (meer dan in de armen) | ||
* Verwardheid (30-40%) | * Verwardheid (30-40%) | ||
* [[Bewusteloosheid]] (40-60%) | * [[Bewusteloosheid]] (40-60%) | ||
| − | * [[Epileptische aanval]] | + | * [[Epileptische aanval]](40-50%) |
| − | * [[Overlijden]] (>60%) | + | * [[Ademhalingsstoornissen]], [[hartritmestoornissen]], [[hypotensie]] (50-70%) |
| + | * [[Overlijden]] (>60-70%) | ||
Een framboosrode of roze kleur van het gelaat wordt vaak genoemd als symptoom, maar is echter relatief zeldzaam. Er wordt bij een koolstofmonoxide vergiftiging géén [[cyanose]] gezien. | Een framboosrode of roze kleur van het gelaat wordt vaak genoemd als symptoom, maar is echter relatief zeldzaam. Er wordt bij een koolstofmonoxide vergiftiging géén [[cyanose]] gezien. | ||
| Regel 34: | Regel 37: | ||
Centraal bij de eerste hulp bij een koolstofmonoxide vergiftiging staan de eigen veiligheid van de hulpverlener en de aanvoer van verse lucht bij de slachtoffers. | Centraal bij de eerste hulp bij een koolstofmonoxide vergiftiging staan de eigen veiligheid van de hulpverlener en de aanvoer van verse lucht bij de slachtoffers. | ||
* Ga de ruimte niet zonder meer binnen, zet alle ramen en deuren open en zorg voor aanvoer van verse lucht. | * Ga de ruimte niet zonder meer binnen, zet alle ramen en deuren open en zorg voor aanvoer van verse lucht. | ||
| + | * Benader het slachtoffer volgens de [[ACDE-methodiek]]. | ||
* Waarschuw [[112]] en vermeld dat het mogelijk om een koolstofmonoxide vergiftiging gaat. | * Waarschuw [[112]] en vermeld dat het mogelijk om een koolstofmonoxide vergiftiging gaat. | ||
* Breng slachtoffers zo snel mogelijk in de buitenlucht en verplaats bewusteloze slachtoffers indien mogelijk met de [[Noodvervoersgreep van Rautek]]. | * Breng slachtoffers zo snel mogelijk in de buitenlucht en verplaats bewusteloze slachtoffers indien mogelijk met de [[Noodvervoersgreep van Rautek]]. | ||
| Regel 40: | Regel 44: | ||
Lees meer over de stof Koolstofmonoxide op Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Koolstofmonoxide. | Lees meer over de stof Koolstofmonoxide op Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Koolstofmonoxide. | ||
| + | |||
| + | ==Bronvermeldingen== | ||
| + | <references/> | ||
[[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Breathing]][[Categorie:Bewustzijnsstoornissen]] | [[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Breathing]][[Categorie:Bewustzijnsstoornissen]] | ||
Versie van 4 feb 2012 om 22:23
| Auteur: Pim / Supervisor: Pim / Co-auteur: [[]] / Niveau: Beginner/Gevorderd / Paginastatus: Incompleet. Laatste bewerking: Pim. Zie ook Handleiding. Eerste Hulp Wiki zoekt schrijvers! Schrijf jij ook mee? |
Koolstofmonoxide vergiftiging of kolendamp vergiftiging is een levensbedreigende vergiftiging als gevolg van het inademen van het gas koolstofmonoxide. Koolstofmonoxide komt vrij bij onvolledige verbranding, zoals een slecht werkende kachel of geiser in combinatie met onvoldoende zuurstofaanvoer (slecht geventileerde ruimtes). Daarnaast veroorzaken ook uitlaatgassen in slecht geventileerde ruimtes voor een verhoogd koolstofmonoxide gehalte. Ook bij slachtoffers die worden gered uit een brandend huis wordt soms een koolstofmonoxide vergiftiging gezien in combinatie met een inhalatietrauma. Koolstofmonoxide is een reukloos en kleurloos gas en wordt door slachtoffers niet opgemerkt. Er is speciale apparatuur om koolstofmonoxide te detecteren.
Koolstofmonoxide is een molecuul dat net als zuurstof bindt aan de vrije bindingsplaatsen op het hemoglobine-molecuul, de affiniteit voor koolstofmonoxide is echter veel groter dan die van zuurstof. Dat wil zeggen dat koolstofmonoxide veel gemakkelijker (240x) bindt aan het hemoglobine-molecuul dan zuurstof en verdrijft daarmee zuurstof van de bindingsplaatsen af. Hierdoor wordt de capaciteit om zuurstof te vervoeren in het bloed sterk verminderd en treedt ernstig zuurstoftekort op. Geringe concentraties koolstofmonoxide in de lucht kunnen al ernstige klachten veroorzaken. [1]
Het zuurstoftekort veroorzaakt door binding van koolstofmonoxide is echter niet te meten met een saturatiemeter, omdat de saturatiemeter alleen meet of er moleculen gebonden zijn aan het hemoglobine, niet welke moleculen. Bij een slachtoffer met een ernstige koolstofmonoxide vergiftiging kan de gemeten saturatie goed zijn (>95%) terwijl er sprake is van ernstig zuurstoftekort.
Een koolstofmonoxide kan door professionele hulpverleners worden behandeld door het toedienen van een zo hoog mogelijke concentratie zuurstof om de koolstofmonoxide van het hemoglobine-molecuul te verdringen. Vanwege de sterke binding van het koolstofmonoxide molecuul aan de bindingsplaatsen op het hemoglobine-molecuul duurt het enige tijd voordat er verbetering optreedt.
Symptomen
Een koolstofmonoxide vergiftiging begint meestal met hoofdpijn, vermoeidheid, wat misselijkheid en sufheid. Het slachtoffer wijt deze klachten vaak niet aan koolstofmonoxide en zoekt een andere verklaring. In een later stadium treden bewustzijnsstoornissen op, met misselijkheid braken, diepe bewusteloosheid en overlijden.
Symptomen van koolstofmonoxide vergiftiging (tussen haakjes het percentage van het hemoglobine dat gebonden is met koolstofmonooxide)[2][3]:
- Kortademigheid bij inspanning (10-25%)
- Hoofdpijn en misselijkheid (10-30%)
- Duizeligheid (25-40%)
- Spierzwakte in de benen (meer dan in de armen)
- Verwardheid (30-40%)
- Bewusteloosheid (40-60%)
- Epileptische aanval(40-50%)
- Ademhalingsstoornissen, hartritmestoornissen, hypotensie (50-70%)
- Overlijden (>60-70%)
Een framboosrode of roze kleur van het gelaat wordt vaak genoemd als symptoom, maar is echter relatief zeldzaam. Er wordt bij een koolstofmonoxide vergiftiging géén cyanose gezien. Naarmate de concentratie van koolstofmonoxide in de ruimte stijgt zullen ook de symptomen toenemen. Een hogere concentratie in de ruimte zorgt voor meer bezetting van het hemoglobinemolecuul door koolmonoxide. Kinderen zijn gevoeliger voor koolstofmonoxide en zullen eerder klachten ontwikkelen.
Eerste hulp
Centraal bij de eerste hulp bij een koolstofmonoxide vergiftiging staan de eigen veiligheid van de hulpverlener en de aanvoer van verse lucht bij de slachtoffers.
- Ga de ruimte niet zonder meer binnen, zet alle ramen en deuren open en zorg voor aanvoer van verse lucht.
- Benader het slachtoffer volgens de ACDE-methodiek.
- Waarschuw 112 en vermeld dat het mogelijk om een koolstofmonoxide vergiftiging gaat.
- Breng slachtoffers zo snel mogelijk in de buitenlucht en verplaats bewusteloze slachtoffers indien mogelijk met de Noodvervoersgreep van Rautek.
- Indien beschikbaar en getraind in het geven van zuurstof, dien zuurstof toe op een non-rebreather mask met een flow van 15 liter per minuut.
- Indien er geen ademhaling aanwezig is, start reanimatie, gebruik indien mogelijk een beademingsmasker met extra zuurstof
Lees meer over de stof Koolstofmonoxide op Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Koolstofmonoxide.
Bronvermeldingen
- ↑ http://nl.wikipedia.org/wiki/Koolstofmonoxide
- ↑ ATLS: Advanced Trauma Life Support Program for Doctors, 8th Edition, American College of Surgeons (American College of Surgeons, Chicago, 2008) ISBN 978-1-880696-31-6
- ↑ Emergency Medicine, Sixth Edition, Anthony FT Brown (Hodder Arnold Education) ISBN 978-1-444-12013-4
