Cookies help us deliver our services. By using our services, you agree to our use of cookies.

Wijzigingen

Ga naar: navigatie, zoeken

Drukpunten

480 bytes toegevoegd, 29 aug 2011 11:46
geen bewerkingssamenvatting
 
{{Statusbox|
|mainauthor= [[Pim]]
|supervisor= [[Pim]]
|niveau= [[Handleiding#Niveau|Gevorderd]]
|status= [[Handleiding#Status|Concept]]
}}
 
 
[[Bestand:DrukpuntBrachialis.jpg|200px|thumb|right|Afdrukken van de bovenarmsslagader (a. brachialis).]]
[[Bestand:DrukpuntSubclavia.jpg|200px|thumb|right|Afdrukken van de arteria subclavia met een duim.]]
[[Bestand:DrukpuntFemoralis2.jpg|200px|thumb|right|Afdrukken van de bovenbeensslagader (a. femoralis) met de duimen.]]
Er zijn diverse manieren om een [[ernstige slagaderlijke bloeding]] te stelpen. Meest effectief is het geven van druk rechtstreeks op de wond en het aanleggen van een [[wonddrukverband]]. In eerdere uitgaves van [[Het Oranje Kruis Boekje]] werden drukpunten aangeleerd, waarbij een slagader werd dichtgedrukt om aanvoer van bloed naar de wond te stoppen. In de nieuwere drukken is dat echter niet meer aan de orde, omdat er bij gebruik van drukpunten schade kan worden toegebracht aan omliggende structuren rond de slagader.
 
Om effectief te zijn moet een drukpunt aan een aantal voorwaarden voldoen:
* De [[slagader]] moet van buitenaf bereikbaar zijn
* De slagader moet boven een harde structuur lopen, zoals een bot, omdat dichtdrukken anders niet mogelijk is
* De slagader moet tussen het hart en de wond liggen om de aanvoer van bloed te kunnen stoppen
 
Ook al is aan de bovenstaande voorwaarden voldaan, toch lukt het niet altijd om met een drukpunt de bloeding tot staan te brengen. Immers, er kan ook bloeding zijn vanuit de aders en bij grote wonden zijn er vaak meerdere slagaders en aders aangedaan. Sommige delen van het lichaam worden ook door meerdere slagaders van bloed voorzien en vaak zijn deze niet allemaal van buitenaf bereikbaar.
 
 
===Afdrukken arteria brachialis===
'''Indicatie:''' slagaderlijke bloeding aan onderarm, pols, hand.
'''Uitvoering:''' laat het slachtoffer bij voorkeur zitten of liggen en breng de aangedane arm omhoog boven het niveau van het hart. Plaats de duim aan de binnenzijde van de arm, tussen de biceps en de triceps en duw de arterie dicht op het onderliggende bot.
'''Oefenen:''' lokaliseer de arterie door deze te palperen. Druk de arterie dicht en controleer bij het oefenen aan de arteria radialis of er geen circulatie meer aanwezig is. Wees voorzichtig zodat onderliggende structuren niet beschadigd raken.
 
 
===Afdrukken arteria subclavia===
 
'''Indicatie:''' slagaderlijke bloeding boven het niveau van de elleboog.
'''Uitvoering:''' laat het slachtoffer liggen en buig het hoofd iets naar de gewonde zijde, zodat de spieren in de schouder ontspannen. Plaats de duim aan de bovenkant achter het sleutelbeen en de vingers achter de [[monnikskapspier]]. Duw de duim in de richting van de benen, waardoor de arteria subclavia wordt afgedrukt op de ribben.
 
 
===Afdrukken arteria femoralis===
DrukpuntenDrukpunten zijn bedoeld om bij een arteriële '''Indicatie:''' slagaderlijke bloeding de aanvoer van bloed te stoppen. Een drukpuntmoet aan een aantal voorwaarden voldoen om effectief te zijn, namelijk: 1. liggen tussen het hart en dewondbovenbeen, 2. de af te drukken arterie moet boven een harde ondergrond zoals bot lopen, 3. de arterie moetop een bereikbare plaats liggen.Afdrukken van arteriën moet met enig beleid gebeuren, omdat door het geven van druk schadeaangericht kan worden aan onderliggende structuren zoals zenuwen en spieren.5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 89Algemene aandachtspunten voor drukpunten:· De arterie die afgedrukt wordt dient tussen het hart onderbeen en de wond te liggen· Een arterie moet altijd op iets hards worden afgedrukt. Meestal is dit een bot· Denk eraan dat sommige delen van het lichaam door meerdere vaten worden gevasculariseerden dat er anastomoses kunnen bestaan· Bij het oefenen kan gecontroleerd worden of het drukpunt juist is afgedrukt door perifeer naarpulsaties van de arterie te voelen (bijvoorbeeld bij het afdrukken van de a. brachialis kun je ditcontroleren aan de pols, de avoet. radialis)Afdrukken arteria subclavia Bloeding hoog aan de arm'''Uitvoering: Laat het slachtoffer liggen en buig het hoofd iets naar degewonde zijde, zodat de spieren in de schouder ontspannen. Plaats deduim aan de bovenkant achter het sleutelbeen en de vingers achter demonnikskapspier.Duw de duim in de richting van de tenen, zodat de arteria subclavia opde ribben wordt dichtgedrukt.Afdrukken arteria brachialis Bloeding aan onderarm, pols, handUitvoering: Laat het slachtoffer zitten/liggen en breng de aangedane armomhoog. Plaats de duim aan de binnenzijde van de arm, tussen debiceps en de triceps en duw de arterie dicht op het onderliggende bot.Oefenen: Lokaliseer de arterie door deze te palperen. Druk de arteriedicht en controleer bij het oefenen aan de arteria radialis of er geencirculatie meer aanwezig is.Wees voorzichtig zodat onderliggende structuren niet beschadigd raken.Afdrukken arteria femoralis Bloeding aan bovenbeen, onderbeen, voetUitvoering: Laat ''' laat het slachtoffer liggen en ga aan de gewonde zijdezitten. Licht de knie iets op, zodat de liesplooi zichtbaar wordt. Plaats deduimen of een vuist in de liesplooi en druk de arterie tegen deonderliggende spieren/botten dicht. De arterie slagader loopt onder het[[ligamentum inguinale]], op één derde vanaf het os pubis.Figuren 6.1-6[[schaambeen]].3

Navigatiemenu