Wijzigingen

Reanimatie

3.400 bytes toegevoegd, 21 jul 2012 17:12

→‎Externe links

|mainauthor= [[Pim]]

|supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

|coauthor= [[]]

|controller=

|niveau= [[Handleiding#Niveau|Beginner]]

|status= [[Handleiding#Status|In opbouw]]

}}

'''Reanimeren''' is het kunstmatig overnemen van de [[ademhaling]] en de [[circulatie]] bij een slachtoffer met een [[ademhalingsstilstand]] of [[circulatiestilstand]]. Soms wordt ook gesproken voer over '''Cardiopulmonaire Resuscitatie''' of afgekort '''CPR'''. Alle handelingen bij reanimatie worden vaak samen '''Basic Life Support''' genoemd.

Ga direct naar:

* [[Reanimatie van drenkelingen]]

* [[Automatische Externe Defibrillator]]

* [[Luchtwegbelemmering]]

==Achtergrondinformatie bij reanimatie==

===Airway, breathing en 112 bellen===

Het is van belang bij de [[controle van de ademhaling]] de [[luchtweg]] goed vrij te maken door middel van de [[kinlift]]. Wanneer de kinlift niet goed wordt uitgevoerd is er geen sprake van een vrije luchtweg en kan bij een bewusteloos slachtoffer de ademhaling niet goed beoordeeld worden. Indien er sprake is van een [[trauma]], dan wordt de [[kinlift]] uitgevoerd zonder het hoofd naar achteren te kantelen.

 

In de eerste minuten na het ontstaan van een circulatiestilstand kan het zo zijn dat het slachtoffer op een abnormale manier ademt ([[agonale ademhaling]] of [[gasping]]). Zo kan het zijn dat hij amper ademt, zeer onregelmatig ademt of erg luidruchtig naar lucht hapt. Dit moet worden herkent en als teken van een [[circulatiestilstand]] worden opgevat. Snel beginnen met de reanimatie is dan ook vereist. Kijk op de pagina over [[agonale ademhaling]] voor een videofragment.

In de eerste minuten Vlak na het ontstaan van een circulatiestilstand kan het zo zijn dat het kunnen ook trekkingen voorkomen. Bij een slachtoffer op een abnormale manier ademt (agonale ademhaling of gasping). Zo kan het zijn dat hij amper ademtniet bekend is met epilepsie, zeer onregelmatig ademt of erg luidruchtig naar lucht hapt. Dit moet dit worden herkent en opgevat als teken onderdeel van een de circulatiestilstand worden opgevat. Snel beginnen met de reanimatie is dan ook vereistDe trekkingen zijn meestal niet symmetrisch, dat wil zeggen dat niet beide lichaamshelften dezelfde beweging maken. Op Blackboard staat De trekkingen zijn een videofragment van agonale ademhalingreactie op zuurstoftekort in de hersenen.

Vlak na een circulatiestilstand kunnen ook trekkingen voorkomen. Bij een slachtoffer dat niet bekend is met epilepsie, moet dit worden opgevat als onderdeel van de circulatiestilstand. Het is goed mogelijk dat je twijfelt of er wel of geen circulatiestilstand is. Onderzoek heeft uitgewezen dat ten onrechte beginnen met reanimeren reanimatie bij een slachtoffer dat geen circulatiestilstand heeft, vrijwel nooit schade oplevert. Niet starten met reanimeren reanimatie bij een circulatiestilstand is altijd dodelijk. Daarom moet je bij twijfel starten met reanimeren reanimatie en doorgaan tot er professionele hulp is. Het waarschuwen van [[112]] is een essentieel onderdeel van het reanimatieprotocol. Immers, wanneer er geen [[professionele hulp]] wordt ingeschakeld komt de [[keten van overleven]] tot stilstand en dalen de overlevingskansen van het slachtoffer drastisch. Essentieel is om een duidelijke melding door te geven, waarbij wordt aangegeven dat het om een reanimatie gaat, de locatie, en de geschatte leeftijd van het slachtoffer. Bij een reanimatie komen altijd twee [[ambulance]]s ter plaatse.

===Borstcompresssies===

[[Bestand:Handplaatsingreanimatie.png|200px|thumb|right|Handplaatsing op de borstkas.]][[Bestand:reanimatievoorbeeld.jpg|200px|thumb|right|Uitvoering van reanimatie met AED.]]

Een goede techniek is vereist om effectief te kunnen reanimeren. Zo wordt immers het beste resultaat bereikt met betrekking tot de circulatie en tevens is de kans op het ontstaan van verder letsel (bijvoorbeeld ribbreuken of inwendig letsel) het kleinst.

De frequentie van de borstcompressies is 100 keer per minuut tot maximaal 120/min. Dit komt neer op iets minder dan 2 keer per seconde. Met elke 30 borstcompressies ben je dus 18 seconden bezig. Na deze borstcompressies worden er 2 beademingen gegeven in 2 pogingen, als een beademing niet is gelukt wordt niet opnieuw geprobeerd. Binnen 5 seconden vanaf het moment dat er wordt gestopt met borstcompressies voor het geven van de beademingen, moet er weer worden begonnen met borstcompressies. Een totale cyclus moet dus 23 seconden duren.

De borstcompressies mogen zo min mogelijk onderbroken worden. Tijdens de onderbrekingen daalt de opgebouwde bloeddruk en daarmee de doorbloeding van de vitale organen. Onderzoek heeft uitgewezen dat langere onderbrekingen van de borstcompressies gepaard gaan met slechtere uitkomst na een circulatiestilstand. Dit betekent dat men na het vaststellen van een circulatiestilstand zo snel mogelijk start met borstcompressies, door de controles kort te houden en niet langer dan 10 seconden de ademhaling te controleren. Daarnaast worden de borstcompressies niet langer dan 5 seconden onderbroken om 2 beademingen te geven en gaat men door met het geven van borstcompressies tijdens het plaatsen van de elektrodes van de AED.

===Beademingen===

Om er voor te zorgen dat ook de longen van het slachtoffer geventileerd worden tijdens de reanimatie, worden er beademingen gegeven in de rustfase tussen de 30 borstcompressies. De lucht om ons heen bevat ongeveer 21% zuurstof, de lucht die wij uitademen bevat nog 16% zuurstof. Uitgeademde lucht bevat nog voldoende zuurstof om een slachtoffer mee te beademen. Tussen de borstcompressies worden 2 beademingen gegeven. Om een effectieve beademing te kunnen geven dient men eerst luchtweg vrij te maken door het toepassen van de chinlift.

==Reanimatie onder bijzondere omstandigheden==

===Trauma===

De uitkomsten van reanimatie na een [[trauma]] zijn zeer slecht. Het slachtoffer met mogelijk wervelletsel wordt niet preventief op de rug gedraaid voor het geval reanimatie later noodzakelijk zou zijn. Daarnaast hebben slachtoffers die na een ongeval gereanimeerd moeten worden geen prioriteit boven slachtoffers met andere stoornissen in de [[vitale functies]] indien er sprake is van meerdere slachtoffers en onvoldoende hulpverleners.<ref>Handleiding Instructeurs Eerste Hulp, bij 26ste druk, 2e editie (Het Oranje Kruis, 2011)</ref> Een slachtoffer dat wel nog enige vorm van vitale functies heeft wordt dus eerst geholpen indien er meerdere slachtoffers bij een ongeval zijn.

 

===Zwangeren===

Bij een zwangere die tijdens een circulatiestilstand op haar rug ligt, drukt het gewicht van de baarmoeder en baby de onderste holle ader dicht, die iets rechts van het midden in de buikholte loopt. Hierdoor wordt de aanvoer van bloed naar het hart belemmerd en zal er bij reanimatie minder bloed worden rondgepompt. Dit is te voorkomen door onder de rechter flank en heup een opgevouwen deken te leggen, waardoor het slachtoffer iets naar links kantelt en het probleem wordt opgelost. De terugvloed van bloed naar het hart wordt hierdoor bevorderd.

 

===Niet-reanimerenpenning===

Sommige mensen hebben de uitdrukkelijke wens om '''niet''' gereanimeerd te worden. Zij kunnen dit kenbaar maken doormiddel van een schriftelijke wilsverklaring of de [[niet-reanimerenpenning]] van de NVVE, welke een rechtsgeldige wilsverklaring is. Wanneer de [[niet-reanimerenpenning]] wordt aangetroffen voor aanvang van de reanimatie wordt in principe niet gestart met reanimatie. Er wordt echter niet gezocht naar de aan- of afwezigheid van een penning bij start van de reanimatie. Wanneer reanimatie reeds gestart is en de [[niet-reanimerenpenning]] wordt aangetroffen bij het ontbloten van de borstkas voor het aanbrengen van de [[AED]], dan staat het de eerstehulpverlener vrij om de reanimatie te staken of door te gaan met reanimeren totdat professionele hulpverleners gearriveerd zijn. Professionele hulpverleners zullen dan de reanimatie staken.

 

Lees meer over de [[niet-reanimerenpenning]].

==Externe links==

* Realistische film over reanimate en de overname door professionele hulpverlening: http://www.cpr112.be* Filmpje van Bondi-rescue van succesvolle reanimatie met AED op het strand: http://www.youtube.com/watch?v=KXjEnTHMUow en http://www.youtube.com/watch?v=y_JJHudA4fU&feature=player_embedded#at=23

<br>

* Aflevering van Zembla over de matige kansen op succes bij reanimatie van ouderen:

http://zembla.vara.nl/Nieuws-detail.2624.0.html?&tx_ttnews%5Btt_news%5D=49516&tx_ttnews%5BbackPid%5D=1974&cHash=a122b9f30dcc36c76fd60bbe59a71736

 

==Bronvermelding==

Op deze pagina wordt onder andere gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref name="NRRBLS10">Lesboek basale reanimatie inclusief de AED, W de Vries et al (Nederlandse Reanimatie Raad, 2011) ISBN 978-90-811084-3-0</ref><ref name="NRR2010">Richtlijnen reanimatie 2010 in Nederland en België, JP Nolan et al. (Nederlandse Reanimatie Raad, 2010) ISBN 978-90-811084-2-3</ref>

<references/>

[[Categorie:Basic Life Support]]

• ← Oudere bewerking
• Nieuwere bewerking →

Pim

Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder

5.533

bewerkingen